網傳封院只出不進　萬芳醫院潘建志醫師：敵人就在本能寺

記者李鴻典／台北報導

北市萬芳醫院昨日傳有3名確診者，包含1名病患、1名外籍移工及1名陪病家屬，一度更傳出封院，對此，萬芳醫院精神科醫師潘建志今（11）天表示，敵人就在本能寺！「公開透明，清楚交待，是阻絕網路假消息最好的做法」。

▲萬芳醫院院內感染說明（圖／北市府提供）

潘建志醫師說，萬芳醫院被PTT驚爆封院，病患只出不進。後來台北區副指揮官璩大成醫師澄清，沒那麼嚴重啦，萬芳醫院有一位肺炎病患，前2次篩檢PCR陰性，從新冠專責病房轉到緩衝病房病情沒改善，醫生有警覺心再做PCR結果轉為陽性，因此全病房採檢，陪病家屬、外傭各1人確診，其餘的病患連工作人員都是陰性。

萬芳醫院將該病房所有病人轉至一人一室隔離病房治療追蹤，清消降載，並非封院。根據指揮中心的指引以最高規格進行感染控制，防止疫情擴大。

「公開透明，清楚交待，是阻絕網路假消息最好的做法」。

潘建志醫師說明，PCR檢測新冠病毒感染雖是黃金準則，但並非百分之百，至少有5%偽陰性。偽陰性的意思是，明明病毒已經感染進入身體了，卻檢驗不到，以為是正常。實際上常因拭子採檢部位，潛伏期，確診個案體內病毒量較低時，測不到病毒的核酸，造成偽陰性更高，國外某些研究高到百分之30。

潘建志醫師指出兩次PCR陰性後轉陽性，萬芳醫院遇到的機率有多高呢？以台灣目前確診數15218例計算，萬芳醫院因為是醫學中心，收治約5%個案。這些個案中，連續兩次PCR偽陰性保守機率是5%乘以5%，這樣算起來是15218X5%x5%x5%=1.9，意思是我們醫院至少會出現1.9位二採陰轉陽的個案......「看來是命中註定了...TT」。以全國而言，可能出現38例二採陰後轉陽的個案。

潘建志醫師還說，5%的偽陰性已是鼻咽拭子RT-PCR的極限，無法避免。還好這個案沒有出院回到社區中。PCR偽陰性的問題，解決的方法有多做幾次，抽血驗抗體，用症狀量表打分數等等。中國甚至把肺部電腦斷層CT也加入到診斷指引裏，還有最誇張的驗肛門拭子PCR。這些花招都加進去，敏感性會拉到99%，偽陰性降到1%以下。

「雞蛋再密也有縫，新冠病毒太難搞，防不勝防連PCR都會miss，所以醫護人員一定要先打疫苗」。潘建志醫師也提醒，台灣醫護人員施打率是81%，不是100%。美國施打率最高的佛蒙特州，連一般居民都打了82%。到現在還不想打疫苗的各位請深思。