第二劑疫苗要混打嗎？　名醫邱正宏竟給這樣的答案

記者鍾志鵬／臺北報導

打新冠疫苗第一劑之後，還需要打第二劑。但問題來了。是要跟第一劑不同「混打」？還是跟第一劑「打一樣的」？名醫邱正宏表示，根據國外期刊研究顯示，混打跟純打各有優缺點。混打的話，兩款疫苗注射，抗體效價比較高，都會引起明顯的副作用。「打一樣的」話呢，第二劑比較不會起嚴重的副作用。

▲第二劑疫苗「混打」或「打一樣的」？邱正宏醫師分析。 （圖／翻攝自邱正宏醫師影片）

邱正宏醫師解釋  疫苗「混打」比「打一樣」的好

邱正宏醫師說，目前有6篇發表在國際期刊「刺胳針」的文章，探討「混打或純打」哪一個比較好。內容如下；

AZ  / AZ產生的抗體低於BNT/BNT。

BNT /BNT產生的抗體低於BNT / AZ。

BNT / AZ產生的抗體又低於AZ/BNT。

PS：第一劑疫苗種類 / 第二劑疫苗種類

也就是說：

如果第一劑打BNT，第二劑不管你打的是BNT還是AZ，都比AZ/AZ好。

如果第一劑打AZ，那麼第二劑打BNT，也比2劑都是AZ/AZ這樣好。

AZ / Moderna產生的抗體  效價比AZ / AZ高將近10倍

邱正宏醫師說，一篇發表在新英格蘭醫學期刊The New England Journal of Medicine （NJEM）瑞典研究發現，AZ / Moderna產生的抗體，不管是棘蛋白的抗體，還是中和抗體，效價都比AZ / AZ高將近10倍。

先瞭解腺病毒載體疫苗的特性。

1.AZ是一個腺病毒載體的疫苗（由腺病毒嵌入一個棘蛋白的mRNA），然後去攻打我們的細胞，把mRNA的訊息傳到細胞，細胞就會在細胞膜上面，表現出棘蛋白的抗原，身體就會對棘蛋白產生抗體。

2.腺病毒在進入體的過程當中，也會激發我們人體的免疫系統，使人體對腺病毒產生抗體。所以當你第二劑再用腺病毒，載著這些遺傳訊號進來的時候，可能在路上，就先被身體產生的腺病毒抗體攻打掉了，導致後續腺病毒的遺傳訊號，沒有辦法像第一次那麼多的進入細胞，無法產生夠多的棘蛋白抗原，就不能產生夠多的抗體。

就像一台載著阿兵哥卡車，本來可以直接攻城，但在路上先就被我們的飛彈消滅，也就是說阿兵哥半路上就死了，根本就沒辦法進城作用。道理一樣。

▲第二劑疫苗「混打」或「打一樣的」？邱正宏醫師分析。  （圖／翻攝自邱正宏醫師影片）

邱正宏醫師：混打跟純打各有優點缺點

邱正宏醫師說：

混打疫苗（第一劑跟第二劑不同）：兩款疫苗的注射，都會引起明顯副作用，雖然產生抗體的效價比較高，但副作用比較大（嚴重時死亡）。

純打疫苗（第一劑跟第二劑相同）：因為第二劑跟第一劑一樣，再打第二劑時，副作用不會太大。

但打疫苗之後，有出現死亡的情況，邱正宏醫師解釋，目前雖然不能證實死亡個案跟疫苗有直接關係，但不排除是疫苗的副作用，讓本來就有慢性病問題的人，身體無法承受副作用，超過臨界點，導致死亡。所以…

▲ 第二劑疫苗「混打」或「打一樣的」？邱正宏醫師分析。 （圖／翻攝自邱正宏醫師影片）

1.如果民眾不擔心副作用太大，導致死亡機率增高的話，可以選擇「混打」。

2.如果民眾不希望副作用太大（死亡），評估自身的慢性病問題後，適合選擇「純打」。

最後邱正宏醫師建議，擔心效果比較好的「混打」副作用太大，身體會受不了，可以選擇「打一樣的」，「打一樣的」也可以倍增身體的抵抗力。一切考量，基於自身的體質與慢性病問題的評估。

▲ 第二劑疫苗「混打」或「打一樣的」？邱正宏醫師分析。 （圖／翻攝自邱正宏醫師影片）

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