肝策會呼籲Can’tWait!慢性肝炎篩檢與治療別再等

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記者黃慈雯/台北報導

肝炎是國人常見的健康殺手,肝癌甚至蟬聯癌症死亡前2名達40年,為了提升人們對肝炎的重視,與宣傳預防方法,世界衛生組織(WHO)將每年7月28日訂為世界肝炎日,近來全球受到疫情肆虐,因此今年的主題為「Can`t Wait」,希望肝炎病人能在疫情期間「超前部署」,不要受到疫情影響,而去等待對肝病的重視。台灣肝病醫療策進會也持續推動肝病衛教近14年,希望透過全民回肝計畫,能夠喚起慢性肝炎患者對自身健康的重視,同時也提供免費病毒量篩檢資格。

▲全民回肝持續推動。(圖/業者提供)

B肝回診不能停,別讓自己喪失早期診斷肝癌的機會

台灣肝病醫療策進會高嘉宏教授透露,受到疫情影響,病患回診的數目最低的時候只有一半,但隨著確診人數降低,回診的數目有回升到2/3左右,而這些病患多半是有服藥的狀況,因此必須回診才有辦法補足需要的藥量,反觀不需要服藥,只需要定期回診抽血、做超音波的肝病病患,疫情期間回診的機率相對低,對此,高嘉宏教授呼籲,雖然依據過去照護肝病的準則中,一般慢性肝炎的病患是可以延長回診的時間,但待疫情結束後,這些病患還是必須要回診做追蹤的計畫,因為即便是不活動的帶原者還是會有千分之一的風險會發展成肝細胞癌,因此千萬不要讓自己喪失掉早期診斷肝癌的機會。若本身已經有慢性肝炎者,但沒有達到健保治療的標準,都還是會有1%的風險會產生肝細胞癌,因此也是建議,疫情過後要儘早回診做追蹤。

▲台灣肝病醫療策進會高嘉宏教授。(圖/業者提供)

新冠病毒疫情期間肝病患者勿過度恐慌

高嘉宏教授表示,肝病患者和正常人染疫的風險一樣,因為會染疫多半是有接觸到確診者,換言之,肝病患者若沒有做好自我防護以及做好良好的衛生習慣,當然還是有可能會染疫,並不會因為是肝病患者就比一般人染疫的風險高。

此外,肝病患者若不幸染疫,高嘉宏教授直言,得到重症的機率也不會高於一般人,但若是慢性肝硬化的患者感染上肺炎,就很有可能會產生成細胞激素風暴,最後就會容易導致重症的發生,換言之,慢性肝病的患者就更需要接種疫苗,因為疫苗除了可以減少新冠肺炎的感染,也可以降低重症的發生,甚至可以預防死亡,至於接種的品牌,還是需與醫生做更近一步的討論。

B肝不是絕症,「Can’t Wait」是救命關鍵

高嘉宏教授透露,目前C型肝炎已有非常好的藥物可以控制,只要治療2~3個月,98%以上的C肝病毒都可以被消滅,但需值得關注的是B肝的藥物使用,台灣肝病醫療策進會成立至今已14年,過去10多年來都相當關注B肝的防治,而在2003年台灣健保開始實施B肝試辦計畫時,給付的條件相當嚴格,經過一段時間的累積、新藥物的開發、新資訊的發現以及學會上的努力,至今給付的條件已慢慢開放,今天3月1日起,許多條件也已開放。而治療肝炎的最大目的,就是希望能減少病患未來產生肝硬化和肝癌的風險,這也是肝病醫療策進會一直以來努力的方向,即時、不等待、盡快找到需要治療的病患就是目前最需要做的事,在肝纖維化嚴重前提早用藥,就能減少病人未來產生肝細胞癌的風險,至少六成。高嘉宏教授呼籲,若一個慢性肝炎的病患未接受治療,每年產生肝硬化的機會約2%,產生肝細胞癌的風險則為1%,但病患若已經是肝硬化又不接受治療,每年發生肝癌的機會是3%~5%,病患一定要儘早接受治療、用藥。

不再讓肝成為最沈默的器官,追蹤肝病只要「SAVE4

高嘉宏教授表示,肝功能並非一項很精準的檢查,肝功能只能代表肝細胞的破壞,因此並非每次檢測都能碰上肝細胞被破壞的時間點,所以肝功能檢測只能當作參考,不能當作唯一的黃金標準。目前則提出SAVE4(拯救、挽救)的研究,S指的是更客觀、恆定的表面抗原定量,只要小於1000個國際單位就會比較好,A指的是ALT,只要小於40就代表正常,V則是病毒量,必須小於2000,而E則是B肝病毒的E抗原,也需要是陰性,最後4則是纖維化的替代指標(FIB-4),只要數值在1.29內,就代表病患肝臟纖維化是輕微的,若都在這些準則內的病患,產生肝細胞癌的機率便極低。

《全民回肝計畫》

免費B肝病毒篩檢,相關資訊請查詢肝炎救星網:https://www.loveliver.com.tw/

報名資格:

B型肝炎,只要符合下列條件即可免費參加B肝病毒量檢測

1.30歲以上

2.目前未接受B肝抗病毒治療

3.表面抗原HBsAg為陽性的B型肝炎帶原者

4.三個月內肝功能指數ALT (或稱GPT) 大於80 U/L

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