肝癌栓塞解不了!?免疫組合療法助老婦找到新生機

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健康中心/綜合報導

肝癌栓塞解不了,還能怎麼辦?一名80多歲肝癌婦人,接受栓塞治療期間仍長出新的腫瘤,苦惱不已,幸好在醫師建議下接受「免疫組合療法」,半年後腫瘤縮小至2公分,且保有良好的生活品質。

▲高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主任黃釧峰。

根據衛生福利部最新統計,台灣十大癌症中,肝癌發生率與死亡率分別是第4名與第2名,但因為肝臟沒有神經,不容易察覺異狀,被稱為「沉默殺手」,如果等到出現腹部悶痛、黃疸等症狀,往往已是肝癌中晚期階段,治療相對棘手。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主任黃釧峰提醒,肝癌的成因大致可分為三部曲,分別是肝炎、肝硬化、肝癌,只要肝炎發生,就很可能出現纖維化,導致肝硬化、造成肝癌,根據研究,罹患肝癌的病人當中,有將近8成是B肝、C肝炎帶原者,都需要特別注意。

早期肝癌患者會採用開刀、電燒、局部腫瘤消融治療等根除性療法,康復機會高、長期存活機率大;中期患者的腫瘤較大或較多顆,常需合併動脈栓塞治療,而晚期肝癌因侵犯肝內大血管或肝外轉移之故已無法只做局部治療,則須仰賴系統性療法如標靶藥物或免疫治療,且得視肝功能狀況評估。但事實上,肝癌在標靶藥物的反應率並不突出,腫瘤可明顯縮小甚至消失的機率,僅一成左右。

黃釧峰醫師指出,近年有不少臨床實驗採取標靶與免疫治療合併的「組合療法」,陸續取得多種突破性的成果證明,可將腫瘤治療反應率提升至三成,因此漸漸成為國際間晚期肝癌指引的第一線治療優先選項,說明對抗晚期肝癌的武器越來越多元,有助於讓中晚期的肝癌患者續命,乃至於提升生活品質。

▲8旬婦人檢查發現6公分大的肝癌腫瘤。(圖/黃釧峰醫師提供)

黃釧峰醫師分享診治過的一名80多歲肝癌婦人,腫瘤已經復發多次長至6公分左右,但多次栓塞治療的效果都不佳,反而還冒出新的腫瘤;家屬在經過與醫療團隊評估後,決定選擇目前較新的「免疫療法+抗血管新生標靶」組合療法,這半年以來,婦人的2顆腫瘤都已經縮小至2公分左右,比起傳統標靶治療,婦人的生活品質也大幅提升。

不過,預防勝於治療。黃釧峰醫師指出,台灣肝癌8成左右為慢性B型肝炎及C型肝炎病毒引起。很多人都會忽略預防性治療,事實上,只要及早診斷、壓制病毒性肝炎的活躍病毒,就可以減少肝癌4至6成肝癌風險。呼籲民眾平時抽一點時間進行血液篩檢、定期追蹤,替自己的健康把關,早一步減少癌症風險。目前政府已提供45歲至79歲者終身一次免費抽血檢測BC肝,方便民眾了解自身的病毒性肝炎帶原情形。

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