兒科醫師遭質疑不懂疫苗 李秉穎駁斥:隨便找個醫生問一下

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記者陳弋/台北報導

指揮中心25日表示衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)同意高端疫苗納公費接種,也認為「AZ混打mRNA疫苗」可行。時代力量黨主席陳椒華卻PO文質疑,ACIP委員很多是小兒科、婦產科醫師,「你們懂免疫橋接和混打」?指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎對此強調,預防接種主要是用在兒童身上,最懂疫苗的當然是兒科醫師。

▲李秉穎醫師強調,臨床上對疫苗涉獵最深的就是兒科醫師。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

陳椒華25日在臉書上提到,決定高端、聯亞疫苗審查及混打與否的17名ACIP委員中有11位是小兒科醫師、2名婦產科醫師、2名感染科醫師和其他不知名委員,她質疑:「請問這些醫師、委員,你們懂免疫橋接?你們懂混打?你們的學術發表有相關專業?」此文一出隨即引發爭議,陳椒華隔天也PO文道歉措辭不夠精準,想強調的其實是審查委員應納入更多元的專業領域。

台大兒童醫院感染科醫師李秉穎昨(28)日接受資深媒體人周玉蔻訪問時表示,一開始預防接種主要是用在兒童身上,所以兒科醫師對疫苗最了解。不過李秉穎也認為,我們的醫學教育忽視疫苗,他在當兒科醫師之前對疫苗其實不了解,進入兒科臨床後自己看文獻才比較了解。

李秉穎指出,台灣的預防接種諮詢小組1986年就成立,那時只有兒童疫苗,一開始當然找來很多兒科醫師以及微生物學、流行病學專家等,後來隨著疫苗施打對象愈來愈廣泛,婦產科醫師、內科醫師也陸續入列。

「隨便去問一個醫師哪科最懂疫苗,應該都會說是兒科。」李秉穎說,兒科打的疫苗最多,兒科醫師對疫苗的涉獵自然最深,也做了很多疫苗研究,兒科醫師就是比較懂疫苗,這是一個必經的過程。

另外,高端MVC-COV1901新冠肺炎疫苗在未進入三級試驗的情況下通過緊急使用授權(EUA),啟動專案製造,估計8月可供貨,但社會對於國產疫苗仍有諸多質疑。李秉穎表示,2009年國光生技開發出H1N1新型流感疫苗之初,大家也是怕怕的,今年媒體對於國產疫苗的批評卻遠遠多於質疑mRNA疫苗的聲音。

李秉穎認為,從學術上來說,次單位基因重組蛋白疫苗(高端、聯亞)還是最可靠的,從第二期臨床試驗可以知道它的不良反應(如發燒、局部腫脹)都比較少;相形之下,mRNA疫苗(如BNT、莫德納)和腺病毒疫苗(如AZ)都會進入人體細胞作用,打入肌肉之後可能進入血液,引起較廣泛的發炎,所以副作用通常比較大,施打這兩類疫苗的人,有一部分會出現腋下淋巴腺腫大,「但我從來沒看過小孩子打蛋白疫苗之後出現腋下淋巴腺腫」。 

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