記者陳芸葶／採訪報導
近年來台灣少子化問題日趨嚴重，影響層面不僅是家庭結構，更關乎台灣社會高齡化、人口結構改變、獨老等重重議題，因此政府也積極擴大「不孕症治療（試管嬰兒）補助方案」，但不孕症議題的背後，其實有許多社會現象、治療趨勢值得探討。
▲台北長庚醫院婦產部尤星策醫師，分享不孕症治療現況與治療趨勢。
台北長庚醫院婦產部尤星策醫師表示，以自身臨床經驗來看，前來門診諮詢的婦女大約有9成是職業女性，尤其都會區女性平均年齡大多落在35-38歲。以科學數據來看，35歲以下每次月經週期能自然受孕的機率僅一成五左右，由此可知年齡越大，越容易面臨卵子數量不足、卵巢早衰等問題，而該現象與「晚婚」脫離不了關係。
根據內政部數據統計，國人平均結婚年齡逐年遞增，2022年男性結婚年齡來到34.7歲，女性年齡則是32.5歲，不僅生理條件下降，女性卵子數量、品質均有所影響，以現代職場環境來說，30-35歲的職業女性正面臨事業衝刺期，因此究竟該為家庭付出，亦或是為事業犧牲，成為現代女性要面臨的一大課題。
▲內政部數據資料顯示，現代人晚婚年齡逐年提升。（圖／翻攝自內政部官網）
對此，尤星策醫師建議女性30歲左右就可檢測AMH數值（抗穆勒氏管荷爾蒙，Anti-Mullerian Hormone）來了解自身卵子庫存量狀況，是預測生育能力的重要指標之一，也可藉此及早進行生育規劃。此外，尤醫師也提醒，「不孕症並非疾病，只要積極面對、維持正向思考、降低心理壓力，生活上則維持良好飲食運動習慣，都有助於提高試管嬰兒成功率。」
尤星策醫師也進一步表示，維持生活作息聽來是再基本不過的生活守則，但實際執行難度卻相當高。尤醫師也分享自身在臨床上遇見的特殊個案，曾有年約36歲的高中女老師，無論取卵幾次，卵子的品質與數量都不盡理想，經尤醫師細心問診後發現，女老師竟天天以兩杯手搖飲果腹，手搖飲雖難以抗拒，但其成份多為加工食品，或是使用塑膠杯，不知不覺中恐攝入含有塑化劑等環境荷爾蒙的有害物質，在尤醫師建議女老師戒除手搖飲、加工食品後，兩個月後不僅成功受孕，更順利誕下兩子！
▲▼卵子數量與生育能力會隨年齡增長而下降。（圖／尤星策醫師提供）
女性在進行「試管嬰兒療程」時，除了要花心力維持好生理狀態外，也容易承受比男性更多的心理壓力、社會眼光等等，不僅情緒波動較大也容易聽信民俗療法與偏方，因此尤星策醫師建議，「治療還是要多採納科學意見，並偕同伴侶一起諮詢、檢測，進而讓男性產生參與感，不僅能讓他們理解女性在生育上的辛苦，也可以協助安撫女性情緒、或是幫忙施打排卵針劑，團隊合作更能提升成功率！」
目前排卵刺激治療以注射型濾泡刺激素為主流（俗稱排卵針），早期常見針劑採用高純度尿液萃取，及倉鼠細胞基因工程合成，但現在大多以人類細胞基因工程重組蛋白質藥品製劑為主。排卵針又可依照效果時間分為長效型（5-7天施打一劑）與短效型（每日施打一劑）兩種。尤星策醫師表示，「由於每個人的身體素質皆不相同，因此沒有一體適用的療程，而『短效型針劑』可針對患者AMH值、體重、卵巢狀況進行劑量調整，約有八成病患皆採用短效型針劑，目前醫界也在推『個人化治療趨勢』，能針對不同個案做更精準的療程調整，有助於提升大多數患者的懷孕率及活產率。」
台灣在試管嬰兒治療的技術與環境已相當成熟，且政府也積極擴大試管嬰兒療程補助，支持不孕夫婦擁有孩子的願望，並減輕其家庭經濟負擔，但若尚未組織家庭，亦或是暫無考慮生育計畫的年輕女性，尤星策醫師建議可優先考慮「凍卵」，尤醫師說，目前台灣凍卵技術十分成熟，若35歲前凍卵15顆即有7成受孕率，但若高齡40歲即使取30顆卵，也僅剩5成的受孕率，因此建議女性及早規劃，並掌握個人化治療趨勢，讓療程更舒適、安心。
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