別再忍了！40歲婦每月偏頭痛20天　醫：別一痛就吃藥「3症狀中2」快就醫

記者簡浩正／台北報導

▲根據統計，偏頭痛的盛行率為9.1％，國內約有200萬人深受偏頭痛所苦，以女性為大宗。（示意圖／資料照）

頭痛別再忍。你是否因頭痛缺席活動、覺得「沒事、忍一忍就好」？醫師表示，這可能不是普通的疲勞或情緒，而是長期被忽略的「偏頭痛」；甚至有女性甚至每個月頭痛逾20天，呼籲民眾不能一痛就吞止痛藥，預防性治療才能降低頭痛發生的頻率。

根據台灣頭痛學會統計，偏頭痛的盛行率為9.1%，國內約200萬人深受偏頭痛所苦，其中以女性為大宗，女性的盛行率高達14.4%，是男性的3倍，其中育齡婦女(30-49歲)更是平均每四人就有一人飽受其苦，多半與女性荷爾蒙變動、經期週期密切相關。

奇美醫院神經內科主治醫師呂冠嫻表示，偏頭痛常在女性生理期發作，偏頭痛的發生和壓力大、失眠、抽菸、飲食有關，然而女性患者較男性多的原因，是大腦神經敏感度會受到女性荷爾蒙的波動影響，在月經前後誘發偏頭痛的發作；到更年期後，發生偏頭痛的次數則會下降。

呂冠嫻舉例，一名40多歲家庭主婦，長期仰賴止痛藥來應付偏頭痛，直到頭痛頻率高達每月20天以上才就醫。她們在經過預防性治療之後，頭痛天數才得以減半，大幅改善生活品質。

台灣頭痛學會理事長楊鈞百表示，偏頭痛是一種「疾病」，大多數的偏頭痛是單側搏動性，少部分會出現雙側頭痛。若頭痛達到中重度疼痛且已影響工作或生活、伴隨噁心或嘔吐症狀、感到畏光及怕吵，以上三個症狀中符合兩個，就很有可能是偏頭痛，建議就醫進一步確認。

他說，偏頭痛治療可分為「急性止痛治療」及「預防性治療」，前者治標、後者治本。偏頭痛發生時，多數人會先服用止痛藥緩解疼痛，但止痛藥只能做為急性治療，無法減少頭痛發作的頻率。每週使用止痛藥嚴格限制在2天以下，就不會產生依賴性，如果一個月服用止痛藥超過10天，反而會引起「藥物過度使用性頭痛」，導致頭痛惡性循環。

楊鈞百指出，若頭痛持續3個月、每個月發作15天以上，其中8天以上符合偏頭痛的診斷準則，並且在未經服用止痛藥下，頭痛時間大於4小時，則可能為慢性偏頭痛。據統統計，有高達2％的人有慢性偏頭痛，嚴重失能且影響生活，但多數病人並未求醫。

呂冠嫻說，急性治療藥物療效不佳時，建議使用預防性藥物減少頭痛發作。楊鈞百則呼籲若發現母親、妻子或姊妹總是在特定時期頭痛難耐，請別忽視症狀，可問句：「最近還會頭痛嗎？」正確診斷與預防性治療，可能就是改變她人生的開始。