不胖也沒三高！40歲男腹痛檢查罹肝癌　醫：愛喝「1飲品」釀禍

健康中心／楊惟甯報導

▲有超過50%的台灣人患有脂肪肝。（示意圖／資料照）

根據肝病防治學術基金會調查，有超過50%的台灣人患有脂肪肝，但不少人因無明顯症狀而忽視其嚴重性。醫師警告，若放任脂肪肝惡化，不只可能引發肝硬化，甚至可能演變為肝癌。外科醫師江坤俊近日分享一起案例，一名中年男子雖無B、C型肝炎，也不屬肥胖體型，卻罹患肝癌，追查原因才發現，竟與他長期喝一款「偽健康飲品」有關。

江坤俊在節目中分享，該名患者約40多歲，因右上腹劇烈疼痛並伴隨高燒就醫，經電腦斷層檢查發現左肝有一顆3公分腫瘤，且壓迫膽管導致膽管擴張及黃疸。開刀時肉眼可見肝臟如同「鵝肝」般油亮，切片病理證實確診肝癌。

無三高、沒肝炎為什麼會得肝癌？

令人訝異的是，該患者既無肝炎，也無家族遺傳高血脂背景，更不是一般認知中會得脂肪肝的「三高胖族」。深入問診才發現，他因為太喜歡喝果汁，心想能藉由果汁補充到維生素、促進健康，一天都會喝好幾杯。

喝果汁健康嗎？

對此，江坤俊說明，果汁與「吃水果」不同，往往是由多顆水果製成，去除纖維後只留下大量果糖，一杯果汁就相當於7至8顆水果的糖分。果糖進入肝臟後無法即時代謝，會轉化為脂肪堆積，長期下來誘發脂肪肝，甚至加速病變惡化。更可怕的是，有些脂肪肝患者會「直接跳過肝硬化」演變為肝癌。

▲一杯果汁相當於7至8顆水果的糖分。（圖／pixabay）

脂肪肝怎麼辦？醫師4大建議助改善

內分泌暨新陳代謝科醫師蔡明劼也曾針對改善脂肪肝提出4大建議：

一、減重

蔡明劼指出，只要減去體重10%以上就可大幅改善肝脂肪堆積；減去體重30%，還能改善糖尿病、脂肪肝及肝纖維化。

二、飲食控制

應減少精緻碳水、飽和脂肪與含糖飲料攝取，尤其果糖是脂肪肝的高危因子。

三、規律運動

每週至少150分鐘中等強度訓練，有助於提升肝功能與胰島素敏感性。

四、其他方式

若生活調整無效，也可評估手術或藥物治療，如減重手術或醫師監控下使用瘦瘦針等療法。

蔡明劼提醒，脂肪肝與多項代謝疾病息息相關，包括胰島素阻抗、高血脂、高血壓甚至多囊性卵巢症候群，並非肝臟單一疾病所導致，而是全身代謝警訊。他也呼籲民眾，從日常飲食與生活習慣做起，少碰果汁、加工品與高糖飲品，才能真正從源頭預防。