嫩嬰染屈公病「臉部竟變黑」！醫示警：嚴重併發症恐致肝衰竭

生活中心／許智超報導

▲屈公病主要經由埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬傳播。（圖／疾管署提供）

中國廣東的屈公病（Chikungunya，中國稱「基孔肯雅熱」）疫情持續延燒，截至上週累計通報4824病例，美國疾管與預防中心（CDC）也對中國發布二級旅遊警示。對此，兒科急診醫師吳昌騰就分享一起少見的新生兒病例，並提醒屈公病不是只有成人才會得，若生活在流行區，連新生兒也可能被蚊子叮咬而染病。

吳昌騰在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」分享，2021年《Clinical Case Reports》線上刊登一則重要病例報告，描述一名出生僅12天的新生兒，出現發燒、不吃奶、持續哭鬧，還有嘴唇和鼻子周圍變黑等症狀。

▲一名出生僅12天的新生兒，因感染屈公病出現臉部變黑等症狀。（圖／翻攝自來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 臉書）

醫師起初以為是細菌感染，給予抗生素治療，同時也進行了一系列檢查，結果顯示血液和腦脊髓液的培養都沒有細菌，但但血液中的屈公病IgM抗體呈現陽性，「表示正處於急性感染期」，而媽媽則為陰性，顯示寶寶是出生後遭蚊蟲叮咬而感染。

至於什麼是屈公病？吳昌騰說明，又稱基孔肯亞熱，是由屈公病毒引起的急性傳染病，主要經由埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬傳播，症狀包括發燒、關節疼痛、皮疹等，廣泛流行於亞洲、非洲、印度等地。

吳昌騰指出，雖然大多數人是在成年後感染，但新生兒也可能會得病，而且病況可能更嚴重，上述病例出現的症狀包括發燒、臉部皮膚變黑、不愛吃奶與哭鬧，而其他新生兒可能還會出現皮膚出疹、抽搐或癲癇、活動力差，甚至腦部感染或多重器官衰竭。

吳昌騰提到，根據印度2024年一項針對36名18歲以下屈公病重症案例的研究，所有患者皆發燒，78%出現紅斑性丘疹、56%有癲癇發作、44%易怒或煩躁、19%嗜睡、33%呼吸窘迫、16%低血壓休克， 5%出現血球吞噬性淋巴組織增生症（HLH），還有8%出現急性肝衰竭，其中1例需進行肝臟移植。

吳昌騰說，屈公病並無特效藥，但多數情況經支持性治療後可自行痊癒，而新生兒得屈公病的機率不高，不過若「家中或地區為流行區」，家長應注意避免蚊子叮咬、清除積水，媽媽是否發燒，因孕婦感染時也有機會在分娩過程中傳給寶寶。他最後也強調，面對異常症狀，及早就醫、早期診斷，是保護新生兒健康的關鍵。