28歲女臉色「1徵兆」！醫看不妙：腎壞了、未來恐洗腎

記者施春美／台北報導

近來，40歲前發病的糖尿病患者明顯增多，早發型糖尿病患者若血糖控制不佳，心、腎、眼睛等病變會快速到來。醫師林正浩表示，一名28歲女子因糖尿病家族史，22歲就確診糖尿病，因近期工作忙碌，出現泡泡尿而就醫，他一看女子臉色灰黑就覺得不妙，檢查發現，女子罹患「免疫球蛋白A型腎病變」合併「糖尿病腎病變」，顯示女子在壓力與未按醫囑服藥下，加速腎臟受損速度。

阮綜合醫院腎臟科醫師林正浩表示，近來臨床發現，40歲前發病的糖尿病患者明顯增多，國內外調查研究也證實，早發型糖尿病患者在血糖控制不良的情況下，導致腎臟、心臟及眼睛等病變及併發症的進程，比中老年型糖尿病患者更加快速，患者會提早8~10年就必須洗腎，嚴重衝擊患者的家庭與工作等生活品質。

林正浩表示，上述女子因有糖尿病家族史，22歲就罹患糖尿病。她為早些實現經濟自由，從事餐飲娛樂業大夜班，近期雖然體重稍增，但更常倦怠，除了雙腿水腫，還有泡泡尿。

女子就診臉色灰黑　醫看情況不妙：腎病變了！

林正浩表示，女子就診時臉色灰黑，他一看就覺得情況不妙，血液尿液檢查及腎臟切片報告顯示，女子罹患「免疫球蛋白A型腎病變」合併「糖尿病腎病變」，顯然她在壓力與未按醫囑規律吃藥下，對腎臟造成損害的進程速度，比一般快得多。

林正浩表示，糖尿病腎病變是尿毒症主因，當糖尿病人血糖控制不良導致全身血管產生病變，腎臟微血管也受到傷害使腎臟功能受損惡化，一旦與微白蛋白尿症狀合併，就是糖尿病腎病變了，未及時積極治療、洗腎，將引發致命的腎衰竭。

腎病變徵兆：蛋白尿、下肢或全身性水腫、高血壓、倦怠感、血尿

他表示，蛋白尿是腎臟病變徵兆，同時下肢或全身性水腫、高血壓、倦怠感、血尿等症狀則是腎臟損傷的信號，出現以上情況務必及早尋求腎臟科醫師協助，盡快就醫診斷。 

他說明，年輕型糖尿病患者血糖控制不良的常見原因如下：

1. 三餐不規律、攝食過多精緻糖和加工食品，運動量不足。 

2. 對血糖偏高警覺性低，未及時治療。 

3. 情緒低落、忙碌或壓力大，影響飲食和用藥的規律性及遵從性。 

4. 胰島素細胞功能退化速度比中高齡者快，血糖更難控制。 

林正浩提醒，年輕型糖尿病不只罹患得早，惡化程度還更快。患者千萬不要仗勢年輕，忽略糖尿病的危害，而不遵從飲食和服藥。目前政府已將糖尿病免費健檢年齡放寬至30歲，就是希望能早期發現與治療。