最早警訊不是健忘！布魯斯威利患「額顳葉失智症」 醫揭2前兆：性情大變

記者鄭玉如／台北報導

70歲好萊塢巨星布魯斯威利（Bruce Willis）2022年確診失語症，並在2023年進一步公布診斷為「額顳葉失智症（FTD）」，消息曝光後，引發外界對失智症議題的關注。額顳葉失智症是一種罕見的神經退行性疾病，也是早發性失智症最常見的原因之一，常發生於60歲以下族群，疾病會逐漸影響語言、行為與人格，目前醫學仍沒有可根治的治療方法，養成健康生活習慣是預防關鍵。

額顳葉失智症是什麼？

臺北榮民總醫院神經內科醫師林詠萱、傅中玲指出，額顳葉失智症主要影響大腦的額葉與顳葉，這些區域負責控制語言、記憶、學習、情感、行為和社交技能。而額顳葉失智症可分為兩種不同亞型，分別為「行為變異型FTD」與「語言變異型FTD」。

行為變異型FTD主要影響行為與情緒控制，患者往往最先出現人格或行為改變，例如出現不恰當行為、對人事物失去興趣、對他人變得冷漠、做事方式變得固執或鑽牛角尖，飲食習慣也可能改變（如對某種食物特別執著）、計劃或問題解決方面的困難，難以集中精神。

語言變異型FTD則主要影響語言與溝通能力，包括語言理解、表達，以及閱讀與書寫等功能。患者可能逐漸出現難以理解他人談話，或難以清楚表達自己想法的情況。

額顳葉型失智症、阿茲海默症差在哪？

南門醫療社團法人南門醫院官網顯示，額顳葉型失智症、阿茲海默症都屬於失智症。其中，阿茲海默症約占所有失智症成因的六到七成，是一種發病緩慢、但會隨時間惡化的持續性神經功能障礙。病變主要發生在掌管記憶的海馬迴，以及負責人格與認知功能的大腦皮質神經細胞。早期常見症狀包括記憶力衰退，並逐漸出現對時間、地點及人物辨識困難。

額顳葉型失智症則是腦部額葉、顳葉漸漸萎縮的一種腦部退化性疾病，形成早發性失智症最常見的原因。此類患者多在50歲之後發病，通常比阿茲海默症更早出現，且早期較不易被周遭的人察覺。疾病會影響語言能力、判斷力、溝通能力及日常生活功能，常見早期表現包括人格改變、不合常理的行為、語言表達不流暢，或反覆出現某些固定動作。與阿茲海默症不同的是，額顳葉失智症在初期較少出現健忘或神智混亂的情況。

如何預防失智症？多運動、飲食三蔬二果

臺北榮民總醫院玉里分院官網指出，若想降低失智風險，良好生活習慣是關鍵，例如規律運動、增加社會互動，飲食方面建議採取地中海型飲食，多攝取蔬菜與水果（建議三蔬二果），補充天然抗氧化物，有助減少自由基對腦部的傷害，同時避免高油、高熱量飲食。另外，研究指出，缺乏ω-3不飽和脂肪酸可能與退化性失智症相關，建議每週攝取2至3次富含ω-3的深海魚類，如鮭魚、鯖魚等。