比漢他更毒！50歲男「染1菌」高燒、全身痛　急洗腎險死

記者施春美／台北報導

近來是梅雨季，醫師洪永祥表示，下雨後，地下室積水、水溝與市場環境容易出現鼠患問題，而老鼠尿液中可能帶有一種危險細菌「鉤端螺旋體」，感染此菌不只會發燒，嚴重時甚至可能導致急性腎損傷、洗腎，甚至死亡。一名50歲男子就因此一度需要洗腎，還住進加護病房。

腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示，曾有一名50多歲男子，在豪雨後清理地下室積水與排水溝，幾天後開始高燒、全身痠痛、小腿劇痛與眼睛發紅。男子原以為只是重感冒，沒想到後來尿量減少、呼吸喘，送醫後發現腎功能急速惡化，肌酸酐飆高，最後確診為鉤端螺旋體感染造成的急性腎損傷，甚至一度需要洗腎還住進加護病房。

洪永祥表示，鉤端螺旋體主要存在於老鼠、狗、豬等動物尿液中，人類若接觸遭污染的積水、泥土或污水，細菌可能經由皮膚小傷口、香港腳裂痕，甚至眼睛、口鼻黏膜進入人體。因此，即使沒有被老鼠咬，也可能感染。

鉤端螺旋體感染初期像感冒　「小腿劇痛」是典型症狀

感染初期常像感冒，包括高燒、頭痛、畏寒、噁心、腹瀉與肌肉痠痛，其中「小腿劇痛」是相當典型症狀。另外常可發現沒有滲液的紅眼，為臨床一大特色；嚴重者常合併急性腎衰竭、黃疸與血小板低下導致出血等現象，若無及時診治，其致死率可高達20%

根據疾管署，鉤端螺旋體屬於第四類法定傳染病，台灣每年約有十多至數十例本土確診病例，豪雨與颱風過後病例常增加。洪永祥表示，預防鉤端螺旋體感染的方式包括：清理積水時穿防水鞋與手套、避免赤腳接觸污水、有傷口時不要碰積水，並加強環境滅鼠。