「1常見遺傳疾病」害人洗腎！腦動脈瘤風險達5倍：超奪命

記者施春美／台北報導

洗腎常會降低人的生活品質。醫師洪永祥表示，多囊腎病（常染色體顯性多囊性腎病）是台灣常見的遺傳性腎臟疾病，也是導致洗腎的重要原因之一。真正奪走多囊腎患者的生命，未必是腎臟囊泡破裂，而是可能同時合併的腦動脈瘤破裂。此外，患者發生腦動脈瘤的機率約為一般人的3~5倍，一旦破裂，可能造成蜘蛛網膜下腔出血，甚至危及生命。

腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示，多囊腎病（常染色體顯性多囊性腎病）是台灣常見的遺傳性腎臟疾病，也是導致洗腎的重要原因之一。許多患者常擔心「腎內囊泡若破掉，是否會危及生命？」答案是「大部分囊腫破裂不會立即致命，但絕對不能輕忽。」

洪永祥表示，多囊腎患者的腎臟會長出許多充滿液體的囊泡，隨著年齡增加，囊泡會逐漸變大。有時因碰撞、劇烈運動、提重物，甚至沒有明顯原因，囊泡就可能破裂出血。當囊泡破裂時，最常見症狀如下：

1. 突然腰痛或側腹劇痛

2. 血尿。尿液變成粉紅色、紅色甚至可樂色

3. 噁心、頭暈、虛弱感

他表示，大多數輕微出血會在幾天到幾週內自行停止，患者只需休息、補充水分及密切追蹤。若出血量大，可能造成嚴重貧血、血壓下降，甚至休克，需要緊急住院治療。

洪永祥並表示，真正威脅多囊腎患者生命的是，未必是腎臟囊泡破裂本身，而是可能同時合併的腦動脈瘤破裂。研究發現，多囊腎患者發生腦動脈瘤的機率約為一般人的3~5倍。一旦破裂，可能造成蜘蛛網膜下腔出血，甚至危及生命。患者若有下列情況，務必立即就醫：

1. 血尿持續超過24小時

2. 劇烈腰痛無法緩解

3. 頭暈、冒冷汗、血壓下降

4. 發燒超過38度

5. 突然出現史上最嚴重頭痛

他提醒，患者平時應避免劇烈碰撞運動、控制血壓、戒菸、維持理想體重，並定期接受腎臟超音波追蹤。若家族中有人曾發生腦動脈瘤，更應與醫師討論是否安排腦部血管檢查。

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