記者鍾志鵬／台北報導
台灣本土疫情大爆發，傳出多起新冠確診個案在家猝死的案例(今 5月29日21例死亡，創新高)，有專家分析，疑似因為快樂缺氧（Happy Hypoxia）導致。新北市雙和醫院心臟名醫邱淳志接受「三立新聞網」訪問時解釋，肺部是人體吸收氧氣最重要的器官，由於新冠肺炎會造成患者肺部發炎，影響功能，讓肺部處於類似溺水的狀態。在沒有血氧機的情況下，有4個徵兆顯示缺氧，民眾千萬要注意。
▲ 快樂缺氧恐致死，邱淳志醫師提出4關鍵徵兆自救。（圖／三立新聞網資料照）
快樂缺氧（Happy Hypoxia）是什麼？ 讓肺部像溺水
邱淳志醫師表示，遭受新冠病毒感染的病人，尤其是高齡/合併多重慢性疾病的患者，初期症狀不重，意識清楚，没有胸悶或呼吸困難等症狀，在家隔離，或等待安排住院或駐防疫旅館，卻不幸在無預警短期間內就猝死，這可能就是所謂的「隱形缺氧(SiIent hypoxia)」或是「快樂缺氧(Happy hypoxia)」導致病情急速惡化而猝死，現在年輕人也面臨一樣的問題。
邱醫師解釋，肺部是人體吸收氧氣最重要的器官，由於新冠肺炎會造成患者肺部發炎，影響肺部功能，會讓肺部處於類似溺水的狀態，因而出現喘、吸不到空氣等狀況。
正常來說，
1.人體血氧濃度應高於93%。
2.一旦低於93%就屬異常，有缺氧的現象。
3.低於90%就需以氧氣治療。
4.低於80%恐損害器官功能。
不過，每個人對於缺氧忍耐度不一，就像心臟衰竭患者坐著的時候可能也不會感到喘，若劇烈運動就會喘到不行。
呼吸有三種 缺氧時身體顧大腦第一但恐「傷心」致死
邱淳志醫師解釋，正常呼吸身體有三個機制。
1.平常呼吸是由延腦的呼吸中樞所控制。
2.另外還有一些呼吸偵測受器，包括存在延腦的中央化學受器，可以偵測腦脊髓液中的二氧化碳濃度與酸鹼度。
3.周圍化學受器，則位於頸動脈體及主動脈體，負責感受氧濃度的變化進而影響呼吸中樞。
目前COVID是如何影響呼吸中樞引起隱形缺氧，科學家仍然在研究中，目前懷疑是否是這些偵測神經元，被病毒感染之後出現問題。
因為我們的大腦血管有自我調控的能力，當遭遇氧氣低下或或二氧化碳增加的情況時，大腦血管就會立即擴張，以增加腦的血流，提供足够的氧氣及葡萄糖，以維持腦的功能，保持意識清醒，且無明顯呼吸緊迫現象。
但當缺氧狀態持續惡化時，雖然大腦血流仍勉強维持，但對於其他組織，尤其是心臟的血液循環可能就達到不足狀態，特別病人合併有心血管疾病時，就會發生心肌急性缺氧或誘發心律不整而導致猝死。
所以對於新冠肺炎病人，利用血氧偵測器隨時監測血氧濃度的變化，非常重要，可以及早診治，避免因隱形缺氧的粉飾太平而忽略了病情正在惡化。
▲ 快樂缺氧恐致死，邱淳志醫師提出4關鍵徵兆自救。（圖／翻攝自pixabay）
美國紐約經驗建議，新冠肺炎病人居家檢疫時，需要定期的血氧濃度偵測！
1.無缺氧狀況: 血氧濃度95%以上，持續檢測即可。
2.開始有缺氧狀況: 血氧濃度91-94%時，需要小心注意身體狀況。
3.身體已嚴重缺氧: 血氧濃度90%以下，請考慮馬上就醫治療！
要是沒有血氧機該怎麼辦？缺氧四徵兆一定要知道
邱淳志醫師強調，新冠肺炎引起的缺氧情況，最常見的狀況是【沒有症狀】。但若發現自己身體發生4個變化時，就要小心是否心肺功能出問題引起缺氧。
1.自己的呼吸開始逐漸變喘。
2.心跳加快。
3.呼吸速度變急促。
4.嘴唇/手指有紫黑色變化時。
▲ 快樂缺氧恐致死，邱淳志醫師提出4關鍵徵兆自救。（圖／翻攝自pchome）
3招預防缺氧 隨時注意自己的呼吸不能神經大條
1.避免長時間待在空氣不流通的密閉空間。
2.慢性病患者定期服用藥物，平常適度做緩和運動，可以減少缺氧發生。
3.年逾50歲且有糖尿病史、慢性阻塞性肺病（COPD）史、心臟病史的民眾如不幸染疫，最好每4到6小時量一次血氧，若低於93%應儘速就醫。
了解低血氧的嚴重性，一般的民眾不必過度恐慌或多準備血氧濃度計，但年長者、慢性病族群、心肺功能不佳者、染疫者就建議最好考慮多做準備，並且時時要留意自己的呼吸狀態是否正常
再強調一次 沒有血氧機時該這樣檢測缺氧情況
邱淳志醫師強調，民眾若沒有血氧機時
1.利用觀察呼吸速度，觀察嘴唇/手指末端是否發紫，和步行測試自我監測。
2.沒運動的狀況下，正常人每分鐘平均呼吸12至20次，若民眾發現自己每分鐘呼吸超過30次，就代表有異常，也建議儘速就醫。
3.根據美國胸腔科醫學會提出的6分鐘步行測試（Six minutes walk test），民眾可以按照平時的步行速度連續行走6分鐘，若臉色發黑/紫或很喘，表示缺氧嚴重務必就醫。（若有血氧機可測試血氧是否降低，有降低也應就醫）。
▲ 快樂缺氧恐致死，邱淳志醫師提出4關鍵徵兆自救。（圖／邱淳志醫師提供）
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