年增3萬人！下腹摸到「乒乓球」原來是疝氣復發　6旬男反覆痛10年

記者簡浩正／台北報導

▲蔡家騏醫師說明以腹腔鏡修補雙側腹壁筋膜，解決復發型疝氣手術腹腔沾黏。（圖／馬偕醫院提供）

63歲的何先生腹股溝雙側曾因疝氣復發， 接受過多次傳統疝氣手術，且留下兩道6至7公分的手術傷痕， 去年又發現困擾他多年的疝氣再度復發，除微微疼痛外，下腹部凸出一塊如乒乓球，於是在醫師的建議下接受腹腔鏡疝氣手術，以人工網膜修補兩側腹壁缺損之處， 至今未再復發，讓何先生開心的說「終於解決了10年來的惱人困擾。」

台灣疝氣醫學會理事、馬偕醫院一般 外科資深主治醫師蔡家騏表示，疝氣是部分內臟經由腹壁或筋膜缺損處，向外不正常凸出的現象， 病人可明顯看出或摸到自己的腹部或下腹部有個像乒乓球大小般的 凸出物，並好發於65至80歲的男性，包括腹股溝疝氣、 臍疝氣及股疝氣，發生原因以先天體質或長期腹壓過高為主。 台灣每年約有3萬名患者，其中不少比例為復發型疝氣。

蔡家騏說，疝氣最明顯的症狀在於「站立時腹部或鼠蹊部的隆起會很明顯」， 在行走或運動時會有一股很強烈的下墜感，平躺時則會消失， 若咳嗽、提重物或長時間站立，疼痛感就會愈來愈明顯， 讓病人的生活與工作造成極大的影響，治療上則以外科手術為主。

他說，反復性疝氣發作在門診常見， 由於傳統手術後的疼痛度高且恢復期間長， 常讓病人困擾、影響生活品質。以何先生為例，因過去多次接受傳統手術， 雙側腹股溝疤痕處已有嚴重沾黏問題， 對於復發性疝氣患者會建議以腹腔鏡手術，為在病人肚臍下方及下腹部開1公分及兩個0.5公分的小傷口， 以腹腔鏡繞道避開傳統手術沾黏處， 搭配人工網膜修補左右兩側的受損腹壁，加強腹壁薄弱的地方， 手術大約30至40分鐘完成，住院時間僅需2至3天，成為病人的另一項選擇。

蔡家騏表示，腹腔鏡疝氣手術適用於所有疝氣患者， 尤其是雙側鼠蹊部與復發型疝氣患者，其傷口小、疼痛感輕微， 恢復正常作息的時間也比傳統手術短， 建議曾經接受傳統疝氣手術又復發的患者可參考。不過他也提醒，新生兒及兒童、不適合施予全身麻醉、 凝血功能異常或下腹部曾接受複雜外科手術者，須與主治醫師溝通討論，再決定是否採用腹腔鏡手術。