240萬台人腎壞了！最忌「這水果」：一點也別碰　沒有解毒劑

記者施春美／台北報導

台灣約有240萬名慢性腎病患。醫師林軒任表示，腎臟病患絕對禁止的水果就是楊桃，因為它含有大量草酸、楊桃毒素，草酸會與鈣離子結合，堵塞腎小管，導致急性草酸中毒，進而引發急性腎衰竭。楊桃毒素沒有特效解毒劑，治療主要以支持性療法為主，並透過透析方式（如血液透析或血液灌流）將毒素從體內移除。

腎臟科醫師林軒任在其 臉書表示，腎臟病患者絕對禁止的水果就是楊桃，楊桃毒性來源包括楊桃毒素與草酸。腎臟病患無法排泄楊桃毒素，導致中樞神經受損；楊桃含有大量的草酸，會與鈣離子結合，並塞住腎小管，引發急性草酸中毒，草酸結晶體沉積在腎小管中，會導致腎小管阻塞和損傷，進而引發急性腎衰竭。

林軒任表示，在健康情況下，楊桃毒素可以經由人體的腎臟代謝並排出體外，不會造成問題。但若腎功能不佳的患者，會因腎臟過濾功能下降，使毒素無法有效排出，累積在體內，進而破壞中樞神經系統。

楊桃中毒　嚴重會癲癇、昏迷、甚至休克

他表示，症狀輕者一直打嗝、嘔吐、睡不著，假如毒素不斷累積，會出現腸胃道症狀、失眠、躁動、四肢麻木、精神錯亂，嚴重時甚至可能癲癇、昏迷，甚至有些人吃太多造成血壓偏低，進而休克。

林軒任表示，楊桃中毒症狀的潛伏期通常在吃進楊桃後數小時內發生，且症狀的嚴重程度與攝入量和患者的腎功能狀況有直接關聯。

他表示，依照台灣腎臟科醫學會指引，絕對不能吃楊桃的族群如下：

• 洗腎病人（無論血液透析或腹膜透析）

• 慢性腎臟病第三期以上的病人（腎絲球過濾率小於60）

• 急性腎臟病恢復期

• 單腎切除者

他並提醒，即使腎功能正常者出現楊桃中毒風險較低，一般認為吃4顆以上楊桃，就會引起急性腎臟衰竭。

腎臟科醫師洪永祥也曾表示，腎臟衰竭者不能吃楊桃，包括楊桃乾、楊桃汁，「慢性腎衰竭或尿毒症的腎友，一口楊桃都不能吃。」他並表示，高雄醫學院附屬醫院曾調查發現，20名楊桃中毒的腎衰竭患者中，17人只吃了半個或者一個楊桃，另有3人喝了市售楊桃汁，結果20人的後果都很嚴重，多人出現了呼吸困難、全身肌無力這些神經中毒現象，結果8人死亡，12人痊癒。