長榮空姐抱病飛猝逝！恐難認定「過勞亡」　醫示警3件事：保障不能剛好

生活中心／林昀萱報導

長榮航空34歲孫姓空服員從米蘭飛回台灣時身體不適，但多次向座艙長反應後都沒獲得回應，抵台後住院治療於10月10日病逝，讓過勞與職災引起討論。醫師姜冠宇表示，長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，有三大保障要特別注意：「因為你很有可能還要替後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始」。

孫姓空服員抱病執勤猝逝引起討論。桃園市勞檢處調查指出，孫員執行米蘭飛航勤務於回程反映身體不適（表訂飛行時間12時40分，機上休息時間3時35分)，9月25日5時55分抵台，孫員就近於桃園機場2樓聯新醫院就診，於過境櫃台等待醫生，期間孫員自述身體不適，經醫生診療孫員有發燒狀況，施打退燒針並開立退燒口服藥後，孫員自行搭計程車回到租屋處，後於9月26日至林口長庚醫院急診並入住一般病房治療，因病況惡化，預計轉往加護病房繼續治療。家屬考量照護因素，10月8日轉診至中國醫藥大學附設醫院，後經家屬告知10月10日孫員晚間宣告不治死亡。

姜冠宇醫師13日在臉書發文表示，空服員不明原因離世令人遺憾，但是這很難認定是職災或過勞而亡，因為除了心血管相關疾病被明確定義，其他疾病則是個案審查。長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，不論是傳染病，或是遇上罕見病況而就醫不順利，有三點要特別注意。第一，現在傳染病的麻煩，是有可能第一線治療會運氣不好，遇上抗藥性強的病原體，所以千萬不要以為有準備抗生素就沒事，抗藥性已經是全球問題。「抗生素沒效就是疾病繼續進展，有發燒甚至到畏寒了，已經是嚴重激素風暴狀況，這是敗血症，等到血壓低、呼吸窘迫了，是戰火已經要擊沉自己了，這就是敗血性休克。」

再來，是死去空服員對話紀錄提到的「史迪爾氏病」（Still’s disease）。這個疾病一般來說很少見，並不是感染。而是身體系統誤認自己在開戰，就陷入細胞激素風暴，又是一個要擊沉自己的反應，只是是自體免疫反應，所以是要施打類固醇與抑制製劑。它的特徵是患者跟敗血症、敗血性休克很像，而身體要看到「隨熱而退的鮭魚色」皮疹，然後抽血會看到比較明顯的鐵蛋白沉積。然而，史迪爾氏病雖引起原因不明，但是在過往一些案例，是感染後、感染結束發生的也是有，但是很明顯都講到這些症狀、診斷步驟、治療還是要搶時間送到重症單位才有可能發生，第一線是看不出來的。

因此最後，姜冠宇呼籲無論是抗藥性感染所致敗血性休克，或是史迪爾氏症這種怪病，要對空服員或國際旅遊、觀光工作這類人員的保障，千萬不要對「緊急就醫」的想像是「碰到」就好，而是要設想到病情有可能在第一線接手後還是有疾病進展的，更不要說醫療單位拿到藥就好，要預設空間到後面的重症，如果發生，這過程要怎麼轉診才會順利。姜冠宇表示：「每一個高度流動工作者就醫，最好的保障就是先想好這個『綠色通道』，也才能加速一開始就要快狠準就醫，因為你很有可能還要為後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始。這個就是國際轉診平台在做的事，台灣是有這樣的產業，而大家需要花時間去認識它，讓這些資源與思維能夠更廣泛被接受與恰當運用、發展。」