温嵐敗血性休克送醫！蘇一峰醫師揭「4大凶險徵兆」：死亡率超過60％

健康中心／李紹宏報導

藝人温嵐因敗血性休克，緊急住進加護病房治療，引發大眾對該病症的關注。蘇一峰醫師指出，敗血性休克是極度危險的醫療急症，為敗血症惡化的終末階段，當感染引發全身嚴重發炎反應，導致持續性低血壓、組織灌流不足，即使補充輸液也無法改善時，死亡率可超過60％！

温嵐得到「敗血性休克」有多凶險？

蘇一峰醫師在臉書表示，敗血性休克（Septic shock）是極度危險的醫療急症，為敗血症惡化的終末階段。當感染引發全身嚴重發炎反應，導致持續性低血壓、組織灌流不足，即使補充輸液也無法改善時，死亡率可超過60％。其症狀包括發燒、寒顫、尿少、意識不清、心跳加速及呼吸急促。

敗血性休克的徵兆？

至於關鍵徵兆與定義，包含4種：低血壓，收縮壓低於90mmHg，或較基礎血壓下降>40mmHg；組織灌流不足，例如皮膚斑駁、發紺（發紫）、尿量減少。以及意識改變，像是心智功能混亂、嗜睡或昏迷。最後則是器官衰竭，如腎衰竭、呼吸衰竭、凝血功能異常等。

敗血性休克的成因？

深入分析其成因與機制，該病症主要是由細菌、病毒或黴菌等病原體進入血液並產生毒素，導致全身血管擴張或收縮異常，使得血液無法有效輸送氧氣到體內各重要器官。

敗血性休克的高風險族群有哪些？

臨床上，免疫力低下、老年人、患有慢性病、接受重大手術或有傷口感染者，皆屬於演變成敗血性休克的高風險因子，一旦遭受感染需特別提高警覺。

面對此項致命急症，臨床上的緊急醫療治療原則強調必須立即進入ICU進行搶救。醫療團隊會優先實施早期復甦，透過快速補充靜脈輸液來增加血容量，並使用血管加壓劑（如藥物 Norepinephrine）來提升血壓。

同時，會儘快給予抗生素治療，先以廣效性抗生素壓制，再依細菌培養結果調整精準用藥；最後則進行源頭控制，藉由手術清除膿瘍引流等感染灶，阻斷感染源。

敗血性休克的後遺症？

蘇一峰也說，針對預後與長遠後遺症，醫學數據顯示敗血症本身的死亡率約在20％至40％之間，若不幸惡化發展為敗血性休克，則致死率將飆升至60％以上。

即使患者順利存活，長遠來看仍可能面臨嚴重的後遺症，包括永久性器官損害（如需終身洗腎）、腦部缺氧（成為植物人）或是因組織缺氧壞死而面臨截肢的命運，對病患身心皆造成極大考驗。