婦人脖腫痛以為打新冠疫苗害的　元凶竟是脖子內的３公分黑鐵蛋

記者黃仲丘／台北報導

▲圖左起大林慈濟醫院內分泌新陳代謝科主治醫師廖唐毅與阿香姊（圖／大林慈濟提供）

台南67歲的阿香姐，在2年前開始出現脖子疼痛，起初一度以為是打新冠疫苗所引起，但腫痛持續了1年半，到多家醫院進行細胞穿刺檢驗，都找不出原因。直到去了嘉義大林慈濟醫院，經過一系列檢查之後，才確診為甲狀腺乳突癌，在脖子裡發現7〜8顆0.3公分到3.3公分有如小鐵蛋大小的橢圓結節。接受全甲狀腺切除術，並在今年使用碘-131輻射治療後，已康復出院。

阿香姊表示，她在2021年打了第二劑新冠疫苗，脖子就開始腫痛，一開始以為是疫苗引起的不良反應，一直忍痛1年半。直到一次與妹妹聊天，妹妹提醒阿香，過去15年類曾罹患過2種癌症，開過4次大刀，不可能是疫苗引起腫痛，應積極找出原因。

之後從大林慈濟醫院的醫學影像報告才發現，阿香姐脖子裡有7〜8顆的大小結節，小的結節有0.3公分，大則如小鐵蛋，達3.3公分，確診罹患甲狀腺乳突癌。

根據2020年的癌症登記報告指出，台灣甲狀腺癌（Thyroid Cancer ）名列國人第7大癌症，是女性第四大癌症，每10萬名女性中就有3,715人患有甲狀腺癌，女性發生率是男性的3倍以上。

曾出演韓國電影《寄生上流》的女星朴素丹，以及台灣歌手方季惟、主持人李明依等人皆被診斷甲狀腺癌。

收治阿香姊的嘉義大林慈濟醫院內分泌新陳代謝科主治醫師廖唐毅表示，甲狀腺為人體最大的內分泌腺體，形狀如同一隻蝴蝶，包覆在脖子氣管前方，用來分泌甲狀腺素，並掌管全身的新陳代謝，影響血壓、心跳、體溫及體重的變化。當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞，並失控不停生長時，就會引發甲狀腺癌，好發於30～45歲。

要怎樣評估甲狀腺結節為惡性？廖唐毅表示，通常甲狀腺結節，會根據影像顯示的大小形態進行評估，如果呈現黑黑邊緣不規則，長度比寬度還寬，長得像立起來的小鐵蛋，再則組織突出到甲狀腺的組織之外，還呈現微微的鈣化點，這些都要特別的小心。

大林慈濟醫院核子醫學科主任莊紫翎表示，甲狀腺癌雖然預後良好，但容易復發而需要多樣化的治療。在治療上以帶有輻射線的碘-131來破壞手術難以完全清除之殘餘微小甲狀腺癌及甲狀腺組織，事後補充口服甲狀腺素維持代謝功能，如此可降低死亡率，由於可能在大劑量碘-131治療過程中對患者周遭健康的人也會造成輻射，所以需要在特別建置有厚鉛門和水泥牆及輻射廢水槽等等特殊設備的碘-131輻射隔離病房中進行。阿香姊接受全甲狀腺切除術，並在今年使用碘-131輻射治療後，已康復出院。

通常甲狀腺癌治療完之後，會甲狀腺低下，飲食該如何注意呢？腫瘤中心營養師 賴思吟說，甲狀腺癌患者需要補充甲狀腺素；海藻類如昆布、紫菜、海帶或海苔，倒是不用特別限制，維持營養均衡、充足睡眠即可。而甲狀腺亢進的病人才要限制海帶類攝取。

廖唐毅醫師表示，9成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌，手術摘除病灶後，再針對癌細胞殘餘或轉移之虞的患者，接受碘-131治療及追蹤，平均10年存活率可達將近9成。

提醒，通常有癌症家族史，就要更留意，另外，如果發現脖子有腫脹或疼痛的感覺，吞嚥困難或呼吸困難，以及聲音突然變得不明原因的沙啞，就應尋求新陳代謝內分泌科做進一步的檢查。