誤以為老化！7旬婦一動就喘「心跳僅12下」竟罹「這疾病」

記者簡浩正／台北報導

76歲施姓婦人退休後常登山、運動、跳舞以維持健康。但最近感覺一動就會喘，走2、3階樓梯便須停下來換氣，而且不時會頭暈，就醫檢查後，發現她的心跳最慢時每分鐘僅跳12下，遠低於正常的60至100下範圍，確診「病竇症候群」，經植入右心房無導線心臟節律器後，這才恢復穩定心跳。

雙和醫院心臟內科醫師林中行表示，若將心臟比喻為引擎，竇房結就如同負責點火的火星塞，負責規律產生電流刺激心臟收縮，將血液輸送至全身，一旦退化便會造成心跳過慢，即所謂的病竇症候群，常見原因為年紀老化、心肌梗塞、甲狀腺機能低下，或藥物副作用等，亦可能影響竇房結功能。

他說，竇房結病變初期症狀不明顯，隨病情惡化，可能逐漸出現胸口不適、心悸、頭暈、呼吸急促、疲勞及低血壓等情形，治療多以植入永久性心臟節律器，藉以改善心跳異常。值得注意的是，傳統心臟節律器包括電池和導線，導線一端埋在心肌，一端連結電池，此技術已成熟且多有健保給付。

不過林中行也指出，導線可能增加瓣膜損傷風險，也有掉落的可能，且因電池需埋於胸前皮下，會有胸前肌肉、皮膚的感染風險，病人也難進行大幅揮臂動作。如高爾夫球、網球或需頻繁使用肩關節與胸肌的球類運動，或是鍛鍊上肢的重量訓練也可能受限，且須避免將手機放置於患側胸前口袋，以免影響節律器運作。

他說，考量患者平日熱愛運動，經醫療團隊評估，決定採心導管微創方式植入右心房無導線心臟節律器，裝置體積如膠囊，可直接置放於右心房或右心室內，無需導線及胸前囊袋，可降低感染及氣胸等併發症，外觀也不易察覺，手術約1小時完成，術後3天即出院，回診狀況良好。呼籲年長者若出現稍微活動就喘、頭暈、心悸或容易疲勞等情形，常誤以為只是老化或體力下降，應及早就醫檢查。