他高血壓降不下來竟「1疾病」導致！醫揭中風機率暴增4倍

記者簡浩正／台北報導

小心，血壓降不下來恐與睡眠呼吸中止症有關。40多歲莊先生因夜晚打呼、白日精神渙散、工作績效差而就醫，經仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科主治醫師張正勳診治後發現，40多歲莊先生身材僅微胖但竟罹患高血壓，因此安排睡眠檢測，發現問題源頭為「阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）」。

張正勳分享，該上班族即使每日服用降壓藥，收縮壓仍常飆破160 mmHg，因有打呼、白天精神不濟情況，在進行睡眠檢測後，發現他患有重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止次數（AHI）竟高達60次以上，血氧濃度甚至一度掉到70%以下。經評估建議減重、並佩戴正壓呼吸器（CPAP）治療後，不僅不再打呼、白天精神變好，血壓也逐步控制在標準範圍內。

根據統計，高血壓高居國人10大死因中的第6位，且它更是心血管疾病、腦中風等重大慢性病之共同危險因子，國人因高血壓性疾病的死亡率及排行皆呈上升趨勢，即使按時服藥，血壓依然居高不下。而重度睡眠呼吸中止症患者，罹患高血壓的風險是常人的3倍，若忽視治療，未來發生中風的機率更是常人的3至4倍。

張正勳指出，睡眠呼吸中止症與高血壓之間存在著致命的惡性循環。正常人在睡眠時，血壓會比白天降低10-20%，讓心血管系統獲得休息。然而，睡眠呼吸中止症患者因呼吸道阻塞，腦部將因缺氧發出警訊，刺激交感神經亢進並釋放大量激素，透過心跳加速、血管收縮的方式，強制人體驚醒，長期以來，會導致血管壁發炎、硬化，使血管失去彈性，形成難以控制的高血壓，甚至引發致死率極高的心血管疾病。

張正勳提到，針對這類型的患者，單靠藥物可能效果有限。正壓呼吸器是常見的輔助性長期治療選擇之一，確保睡眠時呼吸通暢。若確定罹患睡眠呼吸中止症，建議就醫評估，並配合體重管理、規律運動等生活型態調整，唯有「睡得好」，才能控制好血壓並擁有良好生活品質。