壯年男反覆疝氣好煎熬！泌尿科醫透過「迷你微創手術」助重拾生活

圖、文／記者黃文博報導、醫健新聞網整理

58歲陳先生近年反覆出現右側腹股溝腫脹與不適，活動、咳嗽或提重物時腫塊更加明顯，平躺休息後則縮小甚至消失，起初他以為只是肌肉拉傷，但症狀逐漸影響日常生活，經檢查後診斷為右側腹股溝疝氣，經由成大醫院泌尿部高耀臨醫師評估後，接受迷你微創疝氣修補手術，不僅減緩解不適感，而且原本病患擔心術後疼痛及恢復時間的問題，也因為採用微創手術，優化了整個照護流程，大幅降低患者的心理恐懼、提升接受治療的意願。

「腹股溝疝氣」多好發於男性 咳嗽、搬重物腫塊更明顯

「腹股溝疝氣是常見疾病，約有20%至25%的男性一生中可能發生，女性則相對少見。」高耀臨醫師指出，長期搬重物、慢性咳嗽、排尿困難及便秘等因素，都可能使腹內壓增加，促使原本較薄弱的腹股溝腹壁形成疝氣，大部分腹股溝疝氣初期表現為腹股溝腫塊或異物感，隨著時間推移，腫塊可能逐漸變大，並影響日常活動。

高耀臨表示，若疝氣內容物無法回到腹腔內，可能形成「嵌頓性疝氣」，造成疼痛與不適；若進一步影響腸道血流，則可能演變為「絞窄性疝氣」，導致腸道缺血壞死，需緊急手術治療，目前疝氣治療以手術為主，可依病況選擇傳統開放手術或微創手術，微創手術包括腹腔鏡及機械手臂手術，具有傷口較小、恢復較快等優勢；而機械手臂在部分較複雜的情況下，能提供更精細的操作空間。

迷你微創修補降低手術創傷　降低術後疼痛感較低

高耀臨說明，個案陳先生採用的「迷你微創疝氣手術」，適用於多數腹股溝疝氣患者，是一項應用多年的技術，在既有腹腔鏡手術基礎上進一步優化，透過調整手術流程與操作方式，採用小口徑器械進行修補，可降低整體手術創傷，將傳統腹腔鏡12毫米傷口縮小至5毫米，減少組織損傷，由於傷口較小，多數情況下不需額外縫合深層組織，有助於降低術後不適。

高耀臨提到，除了手術技術的精進，整體醫療流程也持續優化，從術前評估、麻醉安排到術後照護，皆以減少病人不適及促進恢復為目標，術後醫療團隊會持續觀察患者進食情況、腸胃蠕動恢復及排尿功能等指標，作為評估恢復狀況的重要依據。多數患者可於短時間內恢復日常活動，經醫療團隊評估恢復情形良好者，可考慮當日返家。

高耀臨醫師認為，微創外科發展已不僅著重於縮小傷口，更強調降低手術創傷及優化整體照護流程，以提升術後恢復效率與生活品質，國際醫學會及臨床經驗亦顯示，低創傷、快速恢復的治療模式已成為發展趨勢，他也提醒，若出現腹股溝腫脹、疼痛或活動不適等症狀，應及早就醫評估與專科醫師討論治療方式，以免延誤治療時機。