打完BNT疫苗後心臟不舒服怎麼辦?前線醫師這樣說

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記者李鴻典/台北報導

BNT疫苗今(22)日起正式開打,學生為首波接種族群,由於國外傳出部分接種BNT疫苗後引發心肌炎或是心包膜炎副作用的案例,也令家長和基層醫師緊張,而且特別容易在青少年族群發生。究竟,打完BNT疫苗之後心臟不舒服怎麼辦呢?

心臟內科醫師劉中平今(22)天在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發表文章,打完BNT疫苗之後心臟不舒服怎麼辦呢?他指出,新冠肺炎疫苗終於正式在青少年接種,9月22日起國、高中生開始施打BNT疫苗。一方面高興疫苗來了,一方面家長和基層醫師們開始緊張了!因為根據國外的經驗,BNT疫苗接種可能會引發心肌炎或是心包膜炎的副作用,而且特別容易在青少年族群發生。

▲心臟內科醫師劉中平提醒,接種疫苗發生心臟病的機會還是遠比感染新冠肺炎後引發心臟併發症來的低(圖/翻攝自pixabay)

另外,打完疫苗後常有的發高燒、畏寒、噁心、頭痛和全身肌肉酸痛的問題,也將在未來兩週讓全國的家長和老師們操心煩惱,劉中平醫師說,通常這些症狀都是可以平安度過的,不過多休息、多喝水、需要的時候服用退燒藥,是一定要注意的,會幫忙緩解症狀。

但是如果打完之後發生心臟跳快、胸悶甚至心臟疼痛的情況怎麼辦呢?「看醫生呀,不然怎麼辦」劉中平醫師直言,臨床上疫苗打完之後的心臟症狀蠻常見的,請不用擔心,不管去一般診所、急診室、或是醫院的心臟科門診,醫生都會提供該有的處置。主要會做心電圖檢查,看是否有心律不整或是波型異常的變化。 另外一個是驗血看是否有心肌炎的情況,也就是看心臟的肌肉是否有明顯的發炎導致心臟酵素上升,來評估心臟受損的嚴重程度。

如果醫師真的判斷是心肌炎怎麼辦呢?「國際上已經有很完備的心肌炎治療準則,請放心交給醫生處理吧!」劉中平醫師說明,目前BNT疫苗引發的不論是心肌炎或是心包膜發炎都是可以治療的,大部分不會發生生命危險;有可能需要住院觀察,或是用藥緩解症狀。

一旦住院,心肌炎和心包膜炎可能的治療包括止痛消炎藥來減少疼痛、免疫抑制療法減少心臟發炎以及心臟功能維持的藥物。比較擔心的是心臟發炎容易引發心律不整或是心臟衰竭,所以如果確診是心肌炎或心包膜炎的情況,就要請心臟科醫師協助追蹤治療,視情況用藥或是評估住院照顧的需求,有少數可能需要加護病房觀察和使用心臟輔助儀器。

如果發生心肌炎,孩子以後怎麼辦呢?劉中平醫師說,「大部分疫苗產生的心肌炎都可以完全恢復健康,好好追蹤就可以了」,不過一旦發生心臟的症狀,建議要避免劇烈運動或是過度疲勞的情況,心臟的發炎需要好好休息,讓心臟的功能有機會恢復,避免產生大量的細胞死亡或是纖維化的情況。通常患者經過短期的休息都會恢復,只要功能沒有明顯異常,不需要長期使用藥物。

劉中平醫師強調,國際上目前對於新冠疫苗產生的心臟副作用已經有標準的治療方法,醫師們都可以幫大家好好處理。最重要的是發生機率很低,相對於新冠肺炎的危險,青少年打疫苗還是相對安全的,只要好好觀察打疫苗之後的症狀,接種疫苗仍然是非常值得的!他鼓勵同學們一起去接種BNT疫苗。

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