逾9成大腸癌來自它　醫：2種「息肉」易變惡性腫瘤

記者陳弋／綜合報導

大腸直腸癌是國人十大癌症之首，平均每30分鐘新增1人確診，約80分鐘就有1人去世。加上近年來豬哥亮、賀一航、余苑綺等影視名人相繼罹患此疾，愈來愈多人開始有所警覺。想要預防大腸癌，除了改變飲食和作息之外，定期接受大腸鏡檢查才能提早處理息肉，避免日後癌變。醫師表示，不是所有息肉都會變成大腸癌，但有2種息肉癌變機率較高。

▲一般來說，醫師在做大腸鏡的過程中發現息肉會當下切除，再送病理檢驗。（示意圖／門諾醫院提供）

好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師梁耀龍指出，大腸息肉不一定都會變成大腸癌，只不過9成以上的大腸癌是從息肉演變而來。一般所指的大腸息肉泛指黏膜下凸起的贅生物，大部分屬於良性的，但有些會隨著時間慢慢演化成惡性腫瘤。

梁耀龍說明，大腸息肉可分成非腫瘤性（non-neoplastic）及腫瘤性（neoplastic）等2類。非腫瘤性息肉也稱為新生瘤、贅生物，一般不會演變成大腸癌，例如增生性（hyperplatic）息肉、發炎性（inflammatory）息肉和錯構性（hamartomatous）息肉。

梁耀龍提醒，會演變為癌症的息肉就稱為腫瘤性息肉，分別是腺瘤（adenomas）及鋸齒狀息肉，這兩種息肉長得愈大，轉變成惡性的機率就愈高。

▲癌變機率較高的「絨毛管狀腺瘤」。（圖／新竹馬偕醫院提供）

在大腸鏡檢查過程中若發現息肉，醫師無法僅靠肉眼判斷是哪一種類型的息肉，唯有透過後續的病理檢查才能確定種類。對病患來說，無論日後演變成惡性腫瘤的機會是大還小，有長息肉的人就是比一般人更容易罹患大腸癌，一旦發現息肉，若非特殊狀況，醫師會儘可能馬上切除送驗，檢查有無癌細胞在其中。

大腸癌該如何預防？胃腸肝膽科醫師洪紹仁呼籲呼籲國人儘量攝取原形食物、高纖蔬果，減少精製類、煙燻類、燒烤類、油炸類和紅肉的攝取。事實上致癌的因素錯綜複雜，基因也扮演重要的角色，光是養生、忌口可能還不夠。洪紹仁透露，他的病患裡頭也有一些茹素大半輩子的僧侶，其中一位從小就不吃肉，但照樣罹患大腸癌，發現時是第四期（癌細胞已遠端轉移至其他器官）。因此定期接受大腸鏡檢查，提前處理息肉無疑是防癌的一大環節。