記者陳弋／台北報導
「肩膀痠痛」是中老年族群常見的困擾，多數人經過休息或按摩通常會好轉，但也有少數案例「肩膀痛不是肩膀出問題」，而是其他器官發生重大病變。南投一名中年男子左肩不適，起初以為自己得了五十肩，就醫發現竟是17年前的癌症發生骨轉移。
▲紅圈處為吳先生左側肩胛骨直徑約10公分的巨大惡性腫瘤。（圖／南投醫院提供）
南投一名55歲的吳先生去年底因為左肩疼痛，舉手困難，原本以為罹患五十肩，到醫院檢查才發現，自己17年前確診腎細胞癌，雖經手術切除，卻在多年後發生骨轉移。所幸經過標靶治療搭配放射治療，他的腫瘤幾乎消失，目前病情控制穩定，生活品質得以維持。
衛福部南投醫院放射腫瘤科醫師陳韻之指出，吳先生左側肩胛骨有一顆直徑長達10公分的巨大腫瘤，壓迫周邊神經，嚴重影響生活品質。根據最新癌症登記年報，台灣腎臟惡性腫瘤每年新增約1300多人，其中以腎細胞癌最多，占了9成，臨床症狀常表現為血尿、腹部腫塊、疼痛和體重減輕。通常病人察覺症狀就醫時，腫瘤已經不小了，甚至有約25%的病人確診之初就已合併局部淋巴轉移，甚至遠端轉移。
對吳先生來說，原以為腎腫瘤切除並追蹤5年後，就可以放下心中的大石頭，沒想到癌細胞近20年後悄悄捲土重來，讓他晴天霹靂，一度萌生放棄的念頭。在血液腫瘤科醫師陳筠方及放射腫瘤科醫師陳韻之的鼓勵下，吳先生打起精神接受治療，現在腫瘤縮小到幾乎看不見，持續接受治療中。
▲左圖為腎臟腫瘤；右圖可看到經過標靶及放射治療，腫瘤幾乎消失。（圖／南投醫院提供）
抗癌之路漫長，對病人及家屬都是煎熬，患者每次回診面對治療結果和檢查報告總是忐忑不安，這份痛苦只有當事者能體會。除了親友的支持，醫療團隊也扮演重要角色。在治療過程中，醫療團隊協助吳先生申請標靶藥，針對腫瘤壓迫造成疼痛的部分實施放射治療，大幅緩解疼痛。陳韻之表示，對於腎細胞癌顱外轉移的病兆，放射治療的效果非常好，臨床病人疼痛緩解的比例高於8成，她呼籲病人千萬不要害怕治療。
隨著癌症治療的進步，即便是發生轉移的晚期病人，透過精準的癌症緩解性治療（標靶治療和影像導引放射線治療），也能讓病人維持良好生活品質，產生希望與力量，降低身心靈的不適感。
▲南投醫院放射腫瘤科醫師陳韻之。（圖／南投醫院提供）
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