視力變差還看到「飛蚊」亂舞 竟是「紅斑性狼瘡」傷眼

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記者陳弋/台北報導

視野變模糊,眼前「飛蚊」亂舞,小心病情不單純!台北一名年輕女性上述原因就醫檢查,確診視網膜血管炎和黃斑部病變,醫師詢問後發現她有全身性紅斑性狼瘡病史。

▲廖士傑醫師透露,約15%全身性紅斑性狼瘡患者會發生眼部症狀。(圖/書田診所提供)

書田診所表示,一名32歲女性日前因急性左眼視力衰退和飛蚊症惡化求診。醫師發現她高度近視,進行散瞳間接眼底鏡檢查,發現左眼視網膜周邊裂孔合併局部玻璃體出血,經視網膜周邊裂孔雷射治療,觀察1週。

病人隔週回診,左眼視力及飛蚊症都已改善,周邊裂孔雷射治療良好,但醫師發現她疑似有視網膜血管炎,詢問病史得知她身患全身性紅斑狼瘡,接受治療中,進一步安排視網膜螢光血管攝影(FAG)和視網膜斷層掃描(OCT)檢查,雙眼皆有視網膜血管炎及黃斑部病變。

書田診所眼科醫師廖士傑表示,全身性紅斑性狼瘡是一種全身性自體免疫疾病,好發於年輕女性(14到40歲),男女比例約1:10。全身性紅斑性狼瘡具有全身性共病風險,如眼睛、皮膚、心血管、腦神經、骨關節、新陳代謝、腎臟泌尿系統、血液系統、呼吸系統、免疫系統等。

約15%全身性紅斑性狼瘡患者會發生眼部症狀,廖士傑指出,全身性紅斑性狼瘡發生在眼部的症狀表現為視力模糊、畏光、乾澀、刺痛、異物感、流淚等,眼部疾病主要以視網膜血管炎、乾眼症為主,其他如眼瞼炎、結膜炎、白內障、虹彩炎、青光眼、黃斑部病變、視神經病變也可能發生。

治療方面,全身性紅斑性狼瘡患者發生在眼部症狀的緩解,首先須針對乾眼症進行治療,輔以眼睛局部或全身性類固醇、免疫抑制劑治療、眼部視網膜雷射治療、黃斑部血管強化劑治療。

廖士傑提醒,全身性紅斑性狼瘡患者要杜絕光害,審慎用藥,才能有效避免黃斑部病變,平日也要注意眼睛的保養,避免長時間用眼,並留意視力、眼壓問題,除了定期視網膜檢查,若出現視力模糊的狀況建議提早就醫,避免延誤治療時機。

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