胃鏡正常≠沒胃食道逆流　「燒聲、卡喉、瘋狂打嗝」要小心

記者陳弋／台北報導

現代人生活節奏快速，工作壓力大，飲食精緻化，加上熬夜、吃消夜等不良生活習慣，愈來愈多人有胃食道逆流的困擾。醫師表示，如果頻繁打嗝、聲音沙啞或喉嚨有異物感，都是胃食道逆流的警訊。

▲邱展賢醫師叮嚀，食道功能異常多與情緒壓力有關，除了配合醫師治療，生活習慣及飲食控制也相當重要。（圖／書田診所提供）

書田診所分享門診案例，一名50歲男性打嗝不止，講話燒聲，總覺得有異物卡在喉嚨，經耳鼻喉科醫師轉診至腸胃科，胃鏡檢查發現輕微糜爛性胃炎，並未看到胃食道逆流症狀，以制酸劑合併食道蠕動藥物後改善；一名15歲國中生吞嚥困難，早上容易打嗝、想吐，不太有食慾，吃胃藥後症狀仍持續，家長擔心不已前來求診，經胃鏡檢查發現輕微食道炎及些微胃食道逆流，開立制酸劑效果未明顯改善，輔以搭配蠕動藥物後症狀才緩解。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，胃食道逆流常見打嗝、吞嚥困難、喉嚨有異物感、火燒心等症狀，根據臨床觀察，大多數胃食道逆流症狀患者胃鏡檢查正常，未發現食道發炎或賁門鬆弛症狀。

邱展賢說明，食道兩端括約肌分別連結咽喉與胃，當食物通過時才會開啟，食道功能異常時也會有逆流的症狀。食道功能正常與否，需要食道黏膜的健康、食道蠕動協調及賁門括約肌控制等因素配合。如果食道黏膜處於發炎或黏膜神經敏感，患者容易對食物過度敏感引起不舒服如悶痛、火燒心；食道蠕動異常問題容易導致喉嚨卡卡、異物感、吞嚥不易等症狀；下食道括約肌異常鬆弛容易引起打嗝，吃進的食物容易卡住，不易吞下去。

邱展賢指出，這些異常症狀會造成不同程度的胃食道逆流，症狀不易區分，須詢問病史加上消化道內視鏡檢查，才可選擇適當藥物進行治療。值得注意的是，食道功能異常多與情緒壓力有關，當忙碌或壓力大，症狀會反覆出現，因此許多患者對於症狀習以為常，可能想說忍一下就好，卻輕忽長期胃食道逆流可能帶來食道潰瘍和食道癌的風險。

邱展賢提醒，胃食道逆流反覆發生，與壓力、生活飲食習慣有關，想改善胃食道逆流，除了配合醫師治療，生活習慣及飲食控制也相當重要，適當運動，調解壓力，注意體重控制，進食速度不要太快，咖啡、甜食、菸酒和刺激性的食物要盡量避免。若持續發生胃食道逆流症狀，建議就醫治療，避免症狀惡化，延誤治療時機。