獨家／壯年男胸痛「心電圖無異狀」　醫做CT一看：剝離過

記者陳弋／台北報導

下週可能會有一波較強的冷空氣報到，慢性病患者要注意保暖，因為冬天是心血管疾病的發作旺季。國泰綜合醫院心血管中心一般心臟醫學科主治醫師郭志東提醒，若有不明原因的胸痛，應儘快就醫。

▲郭志東醫師表示，痛如刀割的胸痛、背痛常是主動脈剝離的症狀。（圖／國泰醫院提供）

冬季一到，心血管科門診常見心肌梗塞、主動脈剝離的病號，這兩種嚴重病症民眾都不陌生，因為新聞媒體不時會報導，去年藝人小鬼猝逝，也是因為主動脈剝離。

郭志東說，很多心肌梗塞和主動脈剝離的患者，都是因突如其來的胸痛就醫才確診，而冬天室內外溫差導致血管發生反覆的舒張與收縮，對三高患者來說，都是潛在的危險因子。

郭志東曾診治一名40多歲男子，對方主訴胸痛「像刀在割」，但心電圖和胸部X光都沒有異常，雙手血壓也很平均。為求謹慎，他進一步為男子安排電腦斷層檢查，這才發現血管內膜有血腫，代表發生過主動脈剝離但自行癒合，如果延誤治療，下一次何時發生致命的主動脈剝離，沒人能保證。

心血管疾病有哪些危險族群？郭志東表示，三高（高血壓、高血脂、高血糖）患者、年紀超過60歲（血管老化）、癮君子（血管容易有膽固醇斑塊）等族群，要特別注意飲食習慣和冬季保暖，避免高油、高鹽的飲食和劇烈溫差。

另外，喜歡運動健身的人也得小心，舉重、負重、用力過度、憋氣恐導致回心血量不足，血壓上升，使得心臟輸出困難，易引發身體缺氧，此時頭暈、頭痛、心悸甚至昏倒、休克都可能發生。當事人若有心血管疾病風險，這種劇烈的體內波動很可能導致血管剝離，十分危險。

許多民眾很喜歡冬令進補，大啖薑母鴨、羊肉爐、麻辣鍋，郭志東叮嚀，這些鍋物隱藏高鹽陷阱，湯汁和醬料含有大量的鈉，一旦吃多，滿足了味蕾卻加重心血管的負擔；糖友、慢性腎臟病友也要避免高普林飲食（如紅肉、海鮮、內臟）；鍋物愛好者可能覺得無蝦不歡，慢性病患還是儘量別吃蝦頭，因為膽固醇較高。

對三高患者來說，冬天除了吃鍋要忌口，泡湯也要循序漸進，留意溫差，避免在寒冷天氣中一下子「噗通」跳進湯池。郭志東建議可以讓雙腳先入池，待身體適應水溫後再慢慢浸入，出湯池也是一樣的道理。泡湯時也要適時補充水分，避免泡太久，否則容易暈眩。