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NOW健康/孩童換牙期出現暴牙 預防性矯正確保臉型發育

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文/林郁敏/NOW健康

剛上小學一年級的小美正值換牙期,就已經出現暴牙,為了預防新長出來的恆牙排列不整,影響美觀和咬合功能,小美的父母及時尋求牙醫師協助,讓小美在1年半的時間內恢復正常齒列,小美也因此變得更笑容滿面。碧礽牙醫診所林逸豪醫師表示,孩童換牙期的預防性矯正,能減少矯正時間、較無不適感,同時讓臉型正常發育成長。


▲若家長發現孩童有戽斗、暴牙、下巴後縮或齒列凌亂等問題,可先做預防性治療,矯正效率比青少年和成人高出許多。(圖/吳碧礽醫師提供)

想改善戽斗和暴牙 應把握換牙期做預防性治療

孩童的換牙期通常是在6、7歲左右開始,乳牙會陸續鬆動脫落,直到12、13歲為止,所有乳牙才會被恆牙所取代,通常先從前牙區的牙齒開始汰換成恆牙,依序延伸至臼齒區,一旦恆牙長好了,齒列和臉型也大致定型。林逸豪指出,若家長發現孩童有戽斗、暴牙、下巴後縮或齒列凌亂等問題,可先做預防性治療,時間大約在前牙區乳牙換了2到4顆左右開始進行,矯正效率較青少年和成人高,還能導正往後恆牙與骨骼的發展。

林逸豪醫師進一步說明,孩童的預防性矯正主要可分為兩大階段,針對有暴牙、戽斗、下巴後縮等問題的孩童,先調整前排的骨型和牙齒位置,後續持續觀察牙齒發育狀況;在後排的恆牙取代乳牙後若齒列仍出現不整,則進入第2階段矯正,調整牙齒生長空間不足或排列不整等問題,如此一來,臉型和齒列都能調整到正常的位置。


▲林逸豪醫師提到,不同於成人矯正,孩童與青少年矯正有更多細節需要注意,此外,孩童矯正通常能在1至1年半左右完成。(圖/吳碧礽醫師提供)

幼童隱形矯正須留意細節 矯正時間至多1年半

不同於成人矯正,孩童與青少年的矯正有更多細節需要注意,林逸豪提到,孩童矯正通常能在1至1年半左右完成,由於是乳牙和恆牙的混合列,在客製化孩童使用的隱形矯正器時,會預留乳牙換恆牙的空間,若孩童及青少年有較嚴重暴牙或下巴後縮問題,需要另外使用橡皮筋調整上排牙齒的位置,或使用MA功能性矯正器;若為較嚴重的戽斗,則使用戽斗專用的頭套治療;針對齒列不整的孩童及青少年,只要以孩童或青少年專用的隱形矯正器即可。

此外,不少家長詢問傳統矯正器和隱形矯正器治療的差異,林逸豪解釋,傳統矯正器需要固定在牙齒上,對於仍處於換牙期的孩童來說較辛苦,只要遇到乳牙晃動,就必須回診重新調整矯正器的位置,加上傳統矯正器容易勾破口腔內部和嘴唇,且每次調整矯正器就需要適應初期的不適感,較不適合忍耐度低的孩童,而隱形矯正器則沒有上述問題,唯一必須注意的是家長須多點耐心叮嚀孩童每天戴滿22小時。

林逸豪提醒,倘若家長期望能讓孩子的臉型和齒列更好看,愈早開始進行預防性矯正,愈能快速達到理想中的狀態,否則等到骨骼定型再就醫,必須耗費更多時間和精力,還可能面臨口外手術治療的選擇。


▲傳統矯正器需要固定在牙齒上,對於仍處於換牙期的孩童來說較辛苦,隱形矯正器則沒有上述問題,叮嚀孩童每天戴滿22小時即可。(圖/吳碧礽醫師提供)

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