黴漿菌是什麼？為何造成一直咳嗽呢？症狀、傳染途徑、預防一次看懂

圖、文／洪毓棋醫師授權、醫健新聞網整理

在氣溫多變的情況下，各類傳染疾病風險皆提高，除了需要防範呼吸道疾病流行性感冒、腸病毒、新冠疫情的來勢洶洶外，恆芯診所院長洪毓棋也提醒，也要留意屬於社區型肺炎的「黴漿菌」，尤其年節假期逼近，人潮密切聚集，正是透過飛沫傳染的黴漿菌傳染的最佳時節，由於黴漿菌相較於一般感冒潛伏期較長，在症狀上相較於一般感冒會有「鼻水或鼻塞」等症狀，黴漿菌主要以「久咳、發燒、聲音沙啞」為主，因此要特別留心，他也提醒，要預防各類上呼吸道疾病，一定要勤洗手、戴口罩、保持空氣流通。

黴漿菌感染是什麼？

黴漿菌感染是由肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）這種非典型細菌造成的。感染後，可能會出現喉嚨痛、咳嗽、發燒等症狀，嚴重時甚至可能引發肺炎。不過黴漿菌引發的肺炎相較其他肺炎，症狀通常較輕，患者仍能正常活動，因此又被稱為「行走的肺炎」（walking pneumonia）。​

黴漿菌常見5大症狀、大人與小孩差異

黴漿菌感染在大人和小孩身上，大部分的症狀都比較相似：

■ 全身倦怠
■ 持續咳嗽
■ 喉嚨痛
■ 有痰
■ 發燒

比較特別的是，黴漿菌跟一般感冒病毒很不一樣，感染時通常「不會」出現流鼻水或鼻塞的症狀。若是有流鼻水或鼻塞的症狀出現，通常是因為合併了其他疾病，例如：體內也有一般感冒病毒感染。

洪毓棋指出，5歲以下的幼兒感染黴漿菌有時候不一定會發燒，而是多了喘嗚、嘔吐或腹瀉的症狀；若是症狀較嚴重轉變為肺炎（大約一成），則可能出現嚴重發燒發冷、呼吸困難以及胸痛等症狀；更少數的人則可能會有如腦炎、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病等嚴重併發症（大約千分之一）。

黴漿菌以「飛沫傳播」為主

洪毓棋表示，黴漿菌感染的原因主要來自於飛沫傳播。當感染者咳嗽、打噴嚏或講話時，空氣中會釋放出含有病菌的微小飛沫，若周遭的人剛好吸入這些飛沫，就有可能被傳染。黴漿菌潛伏期平均大約1至3週，甚至最長可達4週，在還沒出現明顯症狀前，其實就已經具有傳染力。

黴漿菌潛伏期多久？多久會好？完整病程說明

黴漿菌的症狀進展相對緩慢，病程大約在四週左右，而且潛伏期時就已經具有傳染力，以下整理出黴漿菌感染在沒有藥物介入下的病程變化，幫助家長更清楚了解孩子的身體狀況：

■ 潛伏期（約1～3週）：沒有症狀但已經有傳染力
這段時間內，孩子看起來可能完全沒有症狀，但喉嚨或呼吸道裡已經有病菌，具備傳染力。這也是為什麼班上突然很多人一起咳嗽時，很可能早在症狀出現前就已經在悄悄傳播了。

■ 發病後第1週：開始出現初期症狀
孩子可能開始覺得喉嚨痛、頭痛疲倦，在這個階段症狀與普通感冒類似。

■ 發病後第2週：咳嗽變劇烈，出現微燒
這一週咳嗽會變得明顯、喉嚨痛的症狀持續以及開始微燒到38度左右。少數孩子可能出現胸悶、輕微呼吸不順的情形。

■ 發病後第3週：發燒逐漸緩解，但咳嗽還在
大多數孩子會在這週體溫恢復正常，但咳嗽仍會持續，甚至可能越咳越頻繁，這時仍需要持續追蹤、必要時回診。

■ 發病後第4週：症狀慢慢消退，但可能有殘留咳嗽
多數孩子會在這週明顯好轉，但可能仍會偶爾咳嗽，需要再觀察數週才會完全恢復

黴漿菌感染照護3要點

洪毓棋表示，在病中與康復階段會建議降低食用會刺激呼吸道、增加痰液分泌或延長咳嗽時間的食材，暫時避免油炸、辛辣、冰冷的食物，這些容易刺激喉嚨或造成氣道不適，除此之外，也可以掌握下列3點

1.充分休息：黴漿菌的病程較長，免疫系統需要時間慢慢清除病菌，睡眠與休息是最好的修復方法。

2.保持室內空氣清新：避免二手菸、過敏原等刺激物加重咳嗽。

3.適度補充水分與營養：多喝水不但能幫助化痰，也有助於調節體溫與代謝廢物。

黴漿菌感染5大預防方式

雖然目前尚未有黴漿菌疫苗可供施打，但只要掌握幾個日常生活中的重點預防措施，就能大幅降低感染風險：

■ 勤洗手：特別是在吃東西前、上完廁所後，或是從外面回家時，務必要用肥皂加清水搓洗至少20秒，才能真正洗掉手上的病菌。

■ 有症狀時戴口罩，避免飛沫傳染：不管是自己咳嗽還是周遭有人咳嗽，戴上口罩能有效降低黴漿菌透過飛沫傳播的機會。

■ 保持室內空氣流通：即使是冷氣房，也要每天定時開窗幾次，讓空氣流通，才能稀釋空氣中可能存在的病原體。

■ 與疑似感染者保持距離：如果家中或學校有確診黴漿菌的個案，建議盡量減少孩子與對方的密切接觸，尤其是共餐、共用物品等行為。

■ 教孩子正確咳嗽禮節：打噴嚏或咳嗽時，用手肘遮住口鼻，避免病菌隨著飛沫四處散播，也要提醒孩子用過的衛生紙記得馬上丟掉並洗手。