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獨家/「舌體變色、舌苔增厚」趕快就醫 五臟六腑恐出毛病

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記者陳弋/新竹報導

在中醫師眼中,舌頭外觀的變化反映了生命活動的狀況,當人體內部的動態平衡被破壞而出現疾病、症狀時,舌頭也會發生相應的變化,藉由觀察舌體和舌苔,可以初步判斷疾病的性質,為診斷提供依據。

「淡紅舌+薄白苔」是正常的舌象。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

▲「淡紅舌+薄白苔」是正常的舌象。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

舌頭可說是健康的晴雨表,中醫十分重視對舌頭的觀察,「淡紅舌+薄白苔」被視為正常的舌象。中醫師張儷馨表示,在排除染苔的情況下,不同的舌體顏色和舌苔型態,各有其臨床意涵。

舌質淡白可能是血虛的表現。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

▲舌質淡白可能是血虛的表現。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

臨床常見舌體呈現「淡白色」者,也就是比一般人的淡紅色還要淡,缺乏血色。張儷馨表示,臨床上多見這類病患有氣血兩虛或陽虛(機體功能減退,容易虛寒)的問題,症狀可能表現為心悸、暈眩、易累、怕冷。

紅舌為熱證之表現。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

▲紅舌為熱證之表現。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

絳舌為熱邪深入營血之表現。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

▲絳舌為熱邪深入營血之表現。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

如果舌體是鮮紅色,也就是所謂的「紅舌」,則代表體內有熱象;還有一種比紅舌更紅的「絳舌」,舌體呈現豬肝色,代表體內熱氣更盛,火熱內生。張儷馨說,中暑、火氣大患者常見上述兩種舌徵,有時候感冒的人也會出現。

紫暗舌主要為血瘀之表現。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

▲紫暗舌主要為血瘀之表現。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

臨床上也會發現「紫舌」,舌體看起來紅中有紫暗,這顯示體內恐有瘀滯,氣機推動不暢,血液運行失常,可能合併寒或熱。張儷馨提到,長期攝取冰冷飲食或有水腫、痠痛、久坐、駝背、血栓等問題的人可能比較容易出現紫暗舌,有「宮寒」問題的女性也常有此舌象。舌質紫暗者可能合併腸胃功能低下、陽虛、精神不濟、畏寒甚至性功能低下等困擾。如果舌質「紫暗帶青」,則是內寒和瘀血的表現。

薄白苔為正常之表現。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

▲薄白苔為正常之表現。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

厚苔代表胃氣濕濁或夾邪氣較盛。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

▲厚苔代表胃氣濕濁或夾邪氣較盛。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

疾病除了影響舌體的顏色,舌苔也可能出現相應的改變,舌苔厚薄主要反映體內穢濁物質的多寡。正常人的舌苔是「薄薄的白苔」。張儷馨說,如果是厚厚的白苔則代表體內濕氣較重;舌苔若泛黃,則意味著體內有熱象。有些人有「膩苔」(舌面罩著一層綿密細緻的苔垢),通常是濕濁內盛,舌苔泛黃厚膩多為濕熱,苔白滑膩則代表寒濕。

苔黃代表體內有熱象。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

▲苔黃代表體內有熱象。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

膩苔如白色糖霜包覆舌體,一般代表脾胃運化功能不佳。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

▲膩苔如白色糖霜包覆舌體,一般代表脾胃運化功能不佳。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

張儷馨還說,也有一些病患沒有舌苔,可能是脾胃不好、陰虛(精血或津液虧損的病理現象);還有比較少見的「黑苔」,一般中醫門診不太會遇到,多見於極重症病患、中風或腦傷病人、長期臥床者。不過許多口腔疾病也可能導致舌形的變化,因此還須由醫師根據其他身體症狀加以鑑別和診斷(望、聞、問、切)。

少苔一般是陰液虧損的表現,如汗液、唾液、胃液、腸液、尿液等不足。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

▲少苔一般是陰液虧損的表現,如汗液、唾液、胃液、腸液、尿液等不足。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

各式染苔。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

▲各式染苔。(圖/擷取自知音出版社《現代臨床望舌》,作者羅綸謙 、蔣依吾授權使用)

中醫師張儷馨表示,中醫很重視對舌頭的觀察,因為舌頭的變化能反映人體的機能活動狀態。(圖/張儷馨提供)

▲中醫師張儷馨表示,中醫很重視對舌頭的觀察,因為舌頭的變化能反映人體的機能活動狀態。(圖/張儷馨提供)

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