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手、膝蓋、腳踝硬塊大多良性 醫籲腱鞘巨細胞瘤應盡早治療

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文/今健康

許多民眾日常會發現手部、膝蓋、腳踝等處,莫名出現硬塊,且無法移動,感覺就像是骨頭長出了腫瘤一般,有得沒其它特別感覺,有得則可能疼痛,對此國泰醫院整形外科李柏穎醫師表示,其很可能為「腱鞘巨細胞瘤」,應盡早就醫檢查,如確診盡早切除為佳。

手部、膝蓋、腳踝出現硬塊?醫:常見為腱鞘巨細胞瘤

李柏穎醫師表示,腱鞘巨細胞瘤常見生長於人體韌帶處,包括手指、手腕、膝蓋、腳踝、腳趾等,一般而言初期大多沒有疼痛或其它症狀,倒是因為觸感又硬又無法移動,常被誤認為是骨頭長出東西。腱鞘巨細胞瘤發生原因和一般常見的關節、肌肉問題不同,和身體不當使用或使用過度較無關連,但確切原因還有待研究,目前推測可能與基因變異有關,男女皆有可能發生,從統計學上來看女性又稍較為常見,好發於30-50歲之間。

醫師表示,腱鞘巨細胞瘤大多為良性,以手部來說,是第二常見的良性軟組織腫瘤,第一名為名稱相似的「腱鞘囊腫」,發生原因有所不同,主要與過度使用、使用不當有關,通常質地較軟、可移動。不過即便腱鞘巨細胞瘤多數為良性,醫師也還是提醒,若有發現硬塊應盡早檢查,除了確實排除惡性可能外,也避免其它問題產生。

(圖/翻攝自今健康)

▲(圖/翻攝自今健康)

手部、膝蓋、腳踝硬塊大多良性,醫籲腱鞘巨細胞瘤應盡早治療!

李柏穎醫師表示,雖然腱鞘巨細胞瘤大多良性、初期也沒什麼症狀,大多無礙,但它會隨著時間不斷增長,進而壓迫其它部位,造成相關影響及疼痛。舉例來說,若是壓迫到骨骼就有可能出現骨骼疼痛;壓迫到關節,則容易出現關節疼痛、關節發炎,增加關節炎的發生率,也可能使得關節活動受限;若是壓迫到神經,視壓迫部位,可能出現麻痛、無力等神經學症狀,而這些情況也都有可能使得生活不便,或增加治療困難,建議盡早處理為佳。

(圖/翻攝自今健康)

▲(圖/翻攝自今健康)

手部、膝蓋、腳踝硬塊,腱鞘巨細胞瘤如何治療?

李柏穎醫師表示,腱鞘巨細胞瘤在治療方面主要還是以手術治療為主,將其切除取出、清除乾淨。不過若是發現的較晚、影響範圍較廣,已影響血管、骨骼、神經等,或是發生在範圍較大較深的部位,就會相較不易清除,便可能需要配合低劑量放射治療取出。而若是影響範較圍廣的「瀰漫性腱鞘巨細胞瘤」,其有如散沙一般,也會相較「單一性腱鞘巨細胞瘤」來得不易處理,復發機率也會比較高,就需要後續追蹤,而兩者也可能同時存在。

提醒民眾,出現在身體上的腫塊、硬塊原因繁多,雖大多為良性,但也還是得經過醫師檢查確認,若是在韌帶處發現無法移動的硬塊,就算大多為良性的腱鞘巨細胞瘤,也得盡早治療,以免引起其它問題或影響生活。

(圖/翻攝自今健康)

▲(圖/翻攝自今健康)

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