獨家／國中生每10人9人近視成青光眼候選人　國安危機！

記者黃仲丘／台北報導

▲台北榮總眼科部主任級主治醫師劉瑞玲接受《三立新聞網》專訪（圖／劉瑞玲醫師提供）

全台有超過40萬名青光眼患者，青光眼會逐漸侵蝕視神經，導致失明，但卻又因為病程早期不會有明顯的視力缺損，很難被提早發現。等到發現視野有嚴重缺損時，視力也往往「回不去了」。台北榮總眼科部主任級主治醫師劉瑞玲建議，有眼壓高、高齡、慢性病、家族史，高度近視者，這5大族群有很高機會罹患青光眼；特別是高度近視者，相較於沒有近視者，度數每增加100度，就會增加20％的罹病機會，目前國三以下學童每10人就有9人有近視，將來有更多比例可能罹患青光眼，是很嚴重的國安問題。

劉瑞玲表示，「青光眼」一詞是這類疾病的一個總稱，底下又可再細分為沒有外傷、藥物史的「原發性」青光眼；因為眼內發炎、外傷導致的「續發性」青光眼；及出生時就因為胎兒生長問題，導致的「先天性」青光眼。

「原發性」青光眼又分為，「隅角開放性青光眼」與「隅角閉鎖型青光眼」，後者少數會以急性症狀來表現，會有眼睛紅、眼睛痛、視力模糊、頭痛、嘔吐的情況，通常建議這些患者趕快就醫，不要「太耐痛」。

將來恐罹青光眼的5大高危險族群

目前佔青光眼患者最大宗的類型，仍以「隅角開放性青光眼」為主，但那些是高危險群？劉瑞玲表示，目前認為青光眼的高危險族群，包括眼壓高的族群；有家族史的，如兄弟姊妹有青光眼者，將來得到青光眼的機會是沒有家族史的3.7倍；青光眼是屬於中年或老年以上的疾病，40歲以上的發病率會比較高，因此40歲以上民眾也要注意。

國中生每10人9人近視　恐成青光眼候選人 

劉瑞玲特別提醒，超過500度的高度近視者，相較於沒有近視者，度數每增加100度，就增加20％的罹病機會。3C世代已經到來，據衛福部統計，目前國三以下學童每10人就有9人有近視。如果讓學齡前小朋友接觸手機，小朋友的手腳短，距離螢幕會更近，如果5歲前就近視，那麼到18歲，就有1200度近視，將來有極高機會罹患青光眼，呼籲不要讓小朋友太早接觸3C。

危險族群要做哪些檢查

上述高危險族群，劉瑞玲建議20歲就要開始檢查，可檢查眼壓、視神經、視神經纖維，若有懷疑有青光眼者，可能還要再做視野檢查；如果經醫師檢查，沒有太大問題，那麼可以5年再追蹤一次，如果醫師有懷疑，就會再縮短追蹤時間，也會檢查眼膜厚度、視神經狀況、家族史等，來綜合評估。

在治療上，劉瑞玲表示，以最大宗的「隅角開放性青光眼」患者來說，過去會先用藥物治療，最近有一種溫和型的雷射，叫做選擇性雷射小梁塑型術，最近有不少學者提倡，這是因為對於部分採藥物治療的患者來說，很難保證病人每天很規律，很正確的用藥，因為點藥水尤其是對手腳比較不靈活的人，困難度較高。如果病況還不嚴重者，可以選擇做這種雷射手術，效果類似像加了一種藥的降壓效果，民眾可以考慮看看。若真的是嚴重患者，還是得做傳統的小梁切除術，把眼壓控制在低水平的狀態。

世界青光眼協會將每年的3月上旬訂為世界青光眼週，今年訂在3月6日到3月12日，3月12日的週六下午，眼科醫學會將舉辦青光眼的線上衛教講座，講解青光眼成因、用藥通則、微創手術新知、青光眼患者需要控制的眼壓，可說病人需要知道的內容都有涵蓋，劉瑞玲也鼓勵民眾可多多參加，可到青光眼病友會臉書，掃QR Code就可以報名參加。

▲台北榮總眼科部主任級主治醫師劉瑞玲替患者檢查（圖／北榮提供）