常偏頭痛超崩潰！竟是狂吃止痛藥惹禍　醫：預防性用藥緩解

記者王宣晴／台南報導

▲台南市立醫院神經內科陳柏妤醫師指出，預防性用藥可緩解偏頭痛強度、次數。（圖／翻攝畫面）

台南一名40歲的劉小姐從少女時期就經常有抽動性頭痛，伴隨噁心嘔吐，嚴重時需要躺在床上一整天才能慢慢緩解，多年頭痛讓她苦不堪言，時常跑診所藥局，買遍各家止痛成藥，但卻不見好轉，反而有更加頻繁發作的趨勢，她某次痛到掛急診，轉診到神經內科門診接受偏頭痛預防性用藥治療，頭痛強度跟頻率顯著降低。

台南市立醫院神經內科陳柏妤醫師表示，其實偏頭痛是一種與血管、神經傳導物質有關的疾病，可能因壓力、缺乏睡眠、天氣變化、某些特定食物，如乳酪，起司，咖啡等誘發。雖然叫做「偏」頭痛，但也有可能發生在雙側，多數患者會有噁心想吐、怕光怕吵的症狀，會痛到必須停下手邊工作休息，建議重度頭痛、頻繁頭痛的患者及早就醫診治，別一味地自行服用止痛藥，反使頭痛症狀惡化。

陳柏妤表示，偏頭痛的治療，初分為「急性發作時的止痛藥物」和「預防性用藥」。頭痛發作若不頻繁也未達失能程度，可先從生活型態做調整，如適度運動、充足睡眠、頭部保暖等等，偶爾發作時，再使用止痛藥物去緩解。若頭痛發作次數達到一週兩次以上，經醫師評估下，或許可用「偏頭痛預防性用藥」治療，持續一段時日後，能有效下降頭痛天數，也減少急性發作時止痛藥的使用。

▲台南市立醫院神經內科陳柏妤醫師指出，預防性用藥可緩解偏頭痛強度、次數。（圖／翻攝畫面）

陳柏妤指出，如果頭痛天數達到一個月超過15天，可能已變成「慢性偏頭痛」，考慮用肉毒桿菌注射或抑鈣基因相關胜肽(CGRP)抑制劑來治療，有許多偏頭痛的患者，一輩子沒有服用過預防性用藥，還因為一味地吃大量止痛藥，併發藥物過度使用的頭痛。止痛藥到這個階段，已經變成讓頭痛惡化的幫凶，此時可能會需要安排住院戒除止痛藥，協助患者處理初期的藥物戒斷症狀，回歸正確的治療方針。

陳柏妤表示，偏頭痛是一種特定疾病，痛起來雖然不會要人命，但讓人痛不欲生，目前有許多的藥物可以用來治療偏頭痛，讓飽受偏頭痛之苦的患者，有機會大幅改善生活品質，回歸正常的生活。