病人「這個月能不吃藥嗎？」醫首度被問倒　暖做功課解答了

記者張雅筑／綜合報導

▲「齋戒月」對穆斯林來說是相當神聖的月份，他們在白天期間會不吃不喝等。（示意圖／資料照）

近來有民眾分享自家的印尼移工突不吃飯，過了晚上6點才開始大快朵頤，但白天什麼都不吃不喝，一問才知道是齋戒月正在進行中。類似事件連醫師看診時也遇到！彰化秀傳外科醫師黃漢斌表示，日前看診時遇到患者問，4月齋戒期間可不可以不吃藥？對於這問題，他直言是執業來首度遇到的問題，他連忙搜尋相關文獻，還有了解宗教儀式背後的確切飲食日程改變等，希望給予正確解答，並判斷是否要調整用藥劑量及頻率。

在回曆的第九個月是伊斯蘭教的熱月，也就是「齋戒月」，這對穆斯林來說是相當重要、神聖的月份，因為他們擁有一個機會可以實踐自我控制與淨化身心。而今年的齋戒月是從4月1日開始到5月1日為止，這期間，除老弱殘疾、孕婦、哺乳期產婦、月經期婦女、小孩與出外旅行者外，所有的穆斯林，也就是回教徒，必須在白天時禁食、不可飲水、禁任何親密行為，甚至連吃藥都不行，直到太陽下山，時間約清晨5點到傍晚6點，若無法齋戒，可透過做善事，像是捐獻窮人或改期再守齋的方式補償。

▲黃漢斌醫師表示，自己在日前看診時，遇到一名患者詢問他齋戒月可不可以不吃藥，讓他相當訝異，因為這是他從醫來首次遇到的問題。（圖／資料照）

印尼人大多信仰伊斯蘭教，而在我國的印尼籍移工也相當多，所以近來不少民眾發現，家中的看護、移工不吃不喝。而這樣的問題，竟也發生在看診間。彰化秀傳一般外科醫師黃漢斌分享日前遇到的情況，他表示，一名穆斯林病人看診時突然詢問「齋戒月期間可不可以不吃藥？」黃漢斌坦言，這是自己當醫師看診以來第一次被問到的問題，但也讓他好奇，究竟穆斯林在「齋戒月」的疾病和用藥習慣，是否有正規的指引及建議。

為了給予患者正確的答案，除了找尋相關文獻外，黃漢斌也打電話詢問在家鄉馬來西亞的好友，發現「齋戒月」因為飲食日程改變，所以對疾病控制的用藥劑量及頻率也需要做調整。黃漢斌補充道，回教是馬來西亞的國教，而自己來台生活逾20年，首度碰到與回教扯上邊的醫療問題，可能是極罕見，但身為醫師加上從小被教育要尊重不同的宗教與文化，因此他覺得，「除了科學所能解釋的醫學建議以外，我更想知道宗教戒律與生活習慣上，我還能為病人提供怎麼樣的解答。」

▲為了提供患者最好的解答，除了醫學角度，黃漢斌醫師也蒐集了許多資訊，甚至親自跑到台中清真寺一趟。（圖／黃漢斌醫師授權提供）

看了相關研究後發現，齋戒月期間，生活飲食作息有了明顯轉變，在這期間禁食的人，消化性潰瘍併發症和血小板凝聚異常的發生率增加，但中風、心血管疾病和代謝問題（如糖尿病）的發生率並未增加。黃漢斌對此表示，或許可以很簡單地說「你因為生病，就不要齋戒了」，但身為醫師還是該將心比心，因為信仰對很多人來說存在著很強的影響力，「我們廣結善緣，不就是為了讓生活更多樣化，充滿各式各樣的可能性嗎？」

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