恐致命！輝瑞口服藥禁併用10類藥物　止痛藥、安眠藥在列

記者陳弋／綜合報導

國內外COVID-19疫情嚴峻，我國社區傳播風險持續升溫，衛福部中央健保署表示，現有公費口服抗病毒藥物Paxlovid（PF-07321332與ritonavir藥物組合包裝）與多項藥物會有交互作用，健保雲端系統將新增交互作用主動提示功能，提醒醫事人員留意。

健保署表示，Paxlovid是身體中一種酶（CYP3A）的抑制劑，可能會增加經由這種酶代謝的藥物的血漿濃度，依照用藥說明書載明，該藥與10大類藥物具禁忌，包括：α1-腎上腺素能受體拮抗劑（alfuzosin）、鎮痛藥（pethidine、piroxicam、propoxyphene）、抗心絞痛藥（ranolazine）、抗心律不整藥（amiodarone、dronedarone、flecainide）、propafenone、quinidine）、抗痛風藥（colchicine）、抗精神病藥（lurasidone、pimozide、clozapine）、麥角衍生物（dihydroergotamine、ergotamine、
methylergonovine）、HMG-CoA還原酶抑制劑（lovastatin、simvastatin）、PDE5抑制劑（sildenafil）、鎮定/安眠藥（triazolam、oral midazolam）。

健保署提醒，Paxlovid也會與35類藥物會產生交互作用，包括多種心臟血管用藥、止痛藥、抗癌藥、抗凝血藥、抗痙攣藥、抗憂鬱或精神病劑、抗痛風藥、HIV與C型肝炎等抗病毒劑、抗感染劑、荷爾蒙避孕藥、免疫抑制劑、麻醉、鎮靜/安眠藥，以及全身性類固醇等藥品。使用時須注意藥物血中濃度。

▼Paxlovid已確定與其它潛在重要藥物的交互作用。（圖／健保署提供）

健保署李伯璋署長表示，為保障病人用藥安全，健保署除透過與各特約醫事服務機構專屬健保資訊網公告區及「健保雲端系統」摘要區提示Paxlovid的用藥資訊外，也將依用藥說明書於雲端系統透過應用程式介面建置藥品交互作用主動提示功能，提醒醫師善用雲端查詢機制，於開立處方時，密切注意並詢問病患是否有使用具禁忌或有交互作用之藥物。

哪些人可以用Paxlovid？中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，輝瑞口服藥的適應症仍以65歲以上有慢性病史的中、重症高危險群為主，由於年輕人感染Omicron後的中重症風險極低，目前不會優先給年輕人使用。

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