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輕症在家「沒住院治療」 恐領嘸勞保傷病給付

記者廖研堡、王承偉/台北報導

本土疫情多半是輕症無症狀,居家隔離非常多,金管會日前宣布,輕症在家,防疫保單也要比照一般住院理賠,但勞動部勞保則不同調,認為市售防疫險屬於商業保險,而勞保目前按照條例,得要「住院診療」才能請領傷病給付。得和指揮中心確認。

金管會宣布,輕症在家者的防疫保單也要比照一般住院理賠

▲金管會宣布,輕症在家者的防疫保單也要比照一般住院理賠。

輕症無症狀確診者到處有,千元以下防疫保單,隔離確診「高賠償金」不復見,輕症在家商業保險住院理賠,金管會出手要求,但勞保不跟進。

民眾:「感覺防疫險比較好啊,我有看到身邊滿多人在保的。」

民眾:「你確診就是生病啊,生病就是傷病給付,我是這樣理解,應該所有勞工都偏向這種說,可以真實保障到這種狀況。」

保險公司的防疫險理賠通常有3階段,隔離理賠、確診理賠以及住院理賠,住院理賠通常以日計算,而勞保部分,染疫住院診療不能工作,可申請勞保傷病給付,相當於商業保險住院理賠,但現在居家照護居多,勞動局認為不符合勞保「住院診療」性質,傷病給付不給請領。

勞動局認為居家照護不符合勞保「住院診療」性質

▲勞動局認為居家照護不符合勞保「住院診療」性質。

保險碩士蘇鵬翰:「在醫院接受診療,這個就是從過往以來一直很明確的住院定義,在家照護這段期間,有實際的醫療行為的這個部分,有可能可以請保險公司針對有實際的醫療行為的這個部分,來去做一個從寬認定。」

防疫險住院補助是最有爭議的1項,非居家隔離者陪同隔離也不賠,保險公司多半從寬處理。

防疫險住院補助是最有爭議的1項

▲防疫險住院補助是最有爭議的1項。

桃園市產業總工會顧問葉瑾瑜:「如果大家為了要符合勞保局的那個條文,而堅持要去住院的話,那可能對於後續推動輕症在家是非常不利的。」

勞動保險司回應,居家照護隔離者「未經醫護診療」無法申請理賠

▲勞動保險司回應,居家照護隔離者「未經醫護診療」無法申請理賠。

勞動保險司回應,居家照護隔離者因無症狀「未經醫護診療」,原則上無法申請理賠,但還是得視個案醫療照護具體情況判斷,疫情狀況多變,給付要件也難跟上疫情發展速度。

看更多 新冠肺炎(COVID-19)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1

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