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擠床壓力已發生!台大名醫急籲指揮中心:調整孕婦收治原則

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記者李鴻典/台北報導

施景中醫師說,指揮中心是該滾動式調整這些孕婦(或新生兒)的收治原則了

▲施景中醫師說,指揮中心是該滾動式調整這些孕婦(或新生兒)的收治原則了。

本土疫情升溫,也讓台灣醫療量能受考驗。台大婦產科醫師施景中今(8)天在臉書發文寫下,昨天有確診孕婦送來,內科專責病房暫時已無床可收,因此住進產科最後一張負壓隔離床。「前晚半夜我臉書曾說,這擠床壓力會在未來幾週引爆,對不起我猜錯了,現在已經發生。」他直呼,指揮中心是該滾動式調整這些孕婦(或新生兒)的收治原則了。

施景中醫師寫下,確診孕婦收治原則:指揮中心在4/15及5/4公布,「孕婦如確診,依週數分流,36週以上收治到醫院接受治療。」

他提到,美國CDC在2020年底統計當時已經染疫的40萬孕婦,發現孕婦染疫後住ICU風險比一般人高(1.5% vs. 0.39%,aRR調整相對風險3.0),同時也有較高插管呼吸治療機會(0.29% vs. 0.11%; aRR 2.9),及死亡率(0.15% vs. 1.2%, aRR 1.7),以上風險以35-44歲的孕婦特別明顯。

施景中醫師說,不過當時是原始病毒株(alpha variant)流行的年代,現在是Omicron variant為主,大多數病人染病症狀極輕。

他表示,昨天新聞播放幾位染疫孕婦的視訊訪問,認為現在政府規定36週才能住院太為嚴格,應該放鬆到36周以下;也有確診孕婦認為,如果在家中自行照顧,萬一胎兒出了什麼狀況,誰要負責?

但事實上,醫院對確診孕婦收治能量已經飽和了,施景中醫師透露「昨天我有確診孕婦送來,內科專責病房暫時已無床可收,因此住進產科最後一張負壓隔離床。前晚半夜我臉書曾說,這擠床壓力會在未來幾週引爆,對不起我猜錯了,現在已經發生」。

施景中醫師進一步指出,我們產房和門診同時還有各種高危險孕婦,有心臟衰竭、肝臟衰竭、腎臟衰竭的孕婦,幾週後我還有重度植入性胎盤的孕婦必須要手術。

孕婦確診當然會增高風險,可是一律住院一定排擠更多超高危險的孕婦、如果照目前原則、甚至放寬收治標準,我們這些更高風險的病人將會沒地方可去、甚至未來連正常孕婦生產可能都可能會住不了院。

施景中醫師還說,美國ACOG訂出染疫孕婦收治標準,必需經過風險評估,分級之後中等風險才須收治,大致上標準和未懷孕的人類似。他強調,兩害相權取其輕,指揮中心是該滾動式調整這些孕婦(或新生兒)的收治原則了。

 

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