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猴痘蔓延20國!醫曝「9大須知」懶人包:致死率達10%

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生活中心/蕭宥宸報導

全球20國爆出猴痘疫情。(示意圖/翻攝自美國CDC官網)

▲全球20國爆出猴痘疫情。(示意圖/翻攝自美國CDC官網)

近期歐美及大洋洲等20國爆發「猴痘」疫情,引起國際高度關注。醫師林氏璧今(26)日整理出「猴痘懶人包」,並羅列9項與猴痘相關知識,直言猴痘主要透過密切接觸傳染,雖然還能透過飛沫傳播,但也算是相對好防範的疾病。

林氏璧指出,猴痘(monkeypox)是一種由猴痘病毒引起的罕見傳染病,主要在非洲囓齒類動物中傳播,猴痘偶爾也會感染靈長類(多種猴類和人類)。猴痘是人畜共通傳染病,主要通過接觸受猴痘病毒感染的動物、人類或受病毒污染的物體傳染給人類,人與人之間的傳播比較少見。

至於猴痘的傳播途徑,主要是通過與傳染性個體的密切接觸傳播。可以是接觸到帶病動物或是病人,甚至是被病毒汙染的物品。病毒會從受傷的皮膚、呼吸道,或是眼鼻口的黏膜進入人體。動物傳人則可以透過咬傷或抓傷、人吃動物,直接接觸動物的體液或是皮疹處,以及被動物汙染的物品,比方說床鋪。

林氏璧指出,人傳人並不容易發生,可以透過飛沫或是接觸傳染,比方說使用到被汙染的床或是毛巾,或是直接碰到病人的皮疹。在2022年本次非洲之外的疫情發生之前,猴痘不被認為是性傳播疾病。然而,病毒在本次非洲外疫情中發現透過狂歡和性行為相關的快速傳播,引發了性行為可能也是猴痘傳播途徑的猜測。

林氏璧說,猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬(Orthopoxvirus),但他不是天花的子孫,也不是天花的祖先。其症狀與天花非常相似,但較爲輕微。傳染力也遠低於空氣傳染的天花。

感染猴痘後會出現的症狀包括,前1至3日會有發燒、發冷、頭痛、肌肉疼痛、背痛、淋巴結腫大和感覺疲倦。之後「疹子」開始出現,且通常從臉部開始,然後到身體其他部位,包括生殖器。會從紅疹、丘疹、水泡進展到膿疱,最後結痂;整個症狀持續時間通常為2至4週,和天花一個主要不同的地方是天花不會有淋巴結腫大。

林氏璧表示,猴痘一般會自然好轉,但嚴重時也可能致死,死亡率在1到10%。此外,猴痘還分成2個演化支,分別為剛果盆地(中非)支和西非支,地理分布、嚴重程度、傳染特徵區別都很大。前者致死率高達10%;後者致死率則不足1%。

林氏璧說,猴痘潛伏期約為7至14日,「但從5到21天都有可能」;有幾個抗病毒藥物「可能有效」,但目前沒有非常確認有效的治療藥物

而若想預防猴痘,林氏璧指出,避免與帶病動物或是病人密切接觸,包括攜帶病毒的動物、與生病動物接觸過的任何物品;並將受感染的患者隔離,與受感染的動物或人類接觸後保持良好的手部衛生,且照顧患者時使用個人防護裝備。

林氏璧表示,根據美國CDC的建議,1種減毒活病毒疫苗(JYNNEOS),已被美國食品和藥物管理局批准用於預防猴痘。雖然過去已證明接種天花疫苗可預防猴痘,有效率為85%,但在天花絕跡後,該疫苗已不再供一般公眾使用。以前接種過天花疫苗可能會減輕猴痘病症,但保護力並非終身有效。

最後,林氏璧表示,猴痘首名人類病例發生在1970年的剛果民主共和國,此後非洲平均每年發現幾千例病例,但在非洲以外地區很少發現。今年非洲以外地區首次發生廣泛的社區猴痘疫情,該疫情約2022年5月在英國開始傳播,隨後在歐洲和澳大利亞都出現了確診病例。實驗室於5月6日通過對水泡拭子進行PCR,確認從奈及利亞回來的患者感染猴痘的西非演化支。

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