兒童腦炎、MIS-C爆發！中醫：先顧好一器官是關鍵

記者郭奕均／台北報導

▲疫情不穩定，家長最擔心兒童的健康問題，中醫也全面分析小朋友該如何抗疫保健康。（示意圖／資料照）

疫情還沒平緩，現在最擔心的除了後遺症問題，還有小朋友的健康狀況了！家長們都好擔心家裡的小寶貝，尤其國內不斷爆出腦炎個案，甚至確診之後還有MIS-C的威脅，到底該怎麼保護孩子們呢？佑昌馬光中醫診所院長陳昭仁醫師就從中醫角度出發，詳細分析從中醫觀點看兒童防疫，尤其提升免疫力，顧好一器官是關鍵！

陳昭仁醫師首先提醒，如果孩子患有氣喘、肥胖、糖尿病、先天心臟、免疫、神經系統疾病等危險因子，確診後重症的風險較高，施打疫苗可以明顯減少重症死亡的風險，利大於弊；因此臺灣兒科醫學會聲明稿中也明確支持6-11歲兒童接種疫苗，且在聲明稿中也提及莫德納和BNT疫苗，在疫苗不良反應上並無很大的差異，因此並不建議要特別選擇那一種廠牌的疫苗。

想要了解中醫在防疫上的思維與治療，陳昭仁醫師表示，還是必須介紹到中醫對小兒生理的認知，才能讓家長與小朋友知道如何在搭配中醫治療下，從根本體質與生活習慣相輔相成，達到防疫或治療的目的。

中醫觀點看兒童生理狀況

中醫對於小兒的生理特點總結是「心肝常有餘，肺脾腎常不足」、「陽常有餘，陰常不足」，概括了小朋友與成年人不同的幾項生理特色：

1、心肝常有餘指的小朋友的心智發展尚在生機盎然但又處於萌長階段，且因生機蓬勃陽氣外現，一染疾病常常就化熱的生理病理特色，而過動症、妥瑞氏症、癲癇、高熱痙攣強直也屬心肝常有餘的範疇。

2、肺部呼吸系統較弱，所以保護機制尚未成熟，容易有呼吸道、皮膚等較外層的疾病（像是咳嗽、氣喘、眼癢鼻癢過敏性鼻炎、異位性皮膚炎）。

3、脾胃消化功能尚未健全，而且小朋友「乳食不知自節，擇食不辨優劣」，容易產生消化不良、面黃肌瘦、虛胖。

4、腎氣不足則有發展遲緩、長不高、性早熟或晚熟等問題。

有了這些概念，我們就可以透過中醫望聞問切四診、辨別證型來治療。

清冠一號方多寒涼藥物，務必經醫師診斷開立合適處方

陳昭仁醫師提醒，目前清冠一號方在治療偏熱性肺部發炎類型的新冠肺炎有療效，但因為該處方較多寒涼藥物，小朋友脾胃功能較差，且多飲寒涼甜食滋膩重口味食物加重脾胃負擔，清冠一號方對大多數小朋友可能比較不適合，呼籲家長仍應在中醫師的診斷之後服用適合的藥物，切勿自行購買服用。

兒童防疫關鍵：顧好脾胃，為健康打好根基

小朋友的防疫仍應從根本做起，腸胃道除了消化功能以外，也跟人體免疫力息息相關，尤其近日進入梅雨季節，氣候濕熱更會加重腸胃道的負擔，應該避免甜食、寒涼、重口味的飲食習慣，不要覺得吃補吃肉才能提升體力，反而造成小朋友腸胃負擔而產生更多問題，建議在飲食中加入一些生薑、紫蘇、薏仁也是除濕健脾的好方法，同時也不應讓小朋友超過晚上十點才睡覺，頭髮要吹乾吹熱等。

陳昭仁醫師也強調，中醫在提升小兒免疫力上，主要以「脾胃」為中心出發，常見的處方像是桂枝湯、小建中湯、四君子湯、玉屏風散等，都是從脾胃、脾肺系統出發的治療或保健處方。脾胃就像是土壤，人體各種功能的健全運作，就像是植物需要種植在適合的土壤中才能順利生長，「脾土能生金」，因此處理好脾胃，對呼吸道、皮膚也有幫助。

▲從中醫來看，養好脾胃是防疫關鍵。（圖／馬光中醫提供）

診治案例：喜喝冰涼與甜食之男童，透過治療改善氣喘

陳昭仁醫師分享，他自己就曾以桂枝湯加減治療一位小學四年級小男生，長期喜歡喝冰冷甜食，體態虛胖，因長期氣喘難癒前來就診，每到季節交替時，氣喘急性發作只能藉由西醫幫忙，就診時可能因為對中醫治療氣喘療效存疑，在第一個月仍然繼續飲料不離口，當然氣喘也沒什麼改善，還好第二個月氣候轉涼，冰冷少喝些了，也恰好搭上冬天敷貼三九貼的季節，內服外治又一個月，氣喘已大幅改善，後一年春夏交際又再回診一次，處方大致沒變，這次只是輕微咳嗽，已經沒有發作氣喘了，今年這位小男生已經準備升國一了，透過其他朋友患者轉述，好像再也沒發作過氣喘了。

診治案例：喜甜食之三姊妹，透過診治改善紅疹與異位性皮膚炎

另外還有一家三姊妹，平常喜歡吃花生糖類的甜食零食，偶爾皮膚會癢，準備上國小前，開始大發作了，四肢彎折處、衣服束口處皮膚紅疹，抓到都是結痂疤痕，陳昭仁醫師透露，處方就比較特別一些，但是仍然是從脾胃著手，主要是健脾除濕的藥，只是加入一些拉肚子的藥，因為腹診發現三姊妹果然是一家人，可能是飲食習慣也雷同，肚子都很僵硬緊繃，一問之下好像排便也不太順暢，看舌頭也厚厚一層舌苔，斷斷續續也就治療2個月，其實大概加起來只有開立28天的藥物，後來母親傳訊回覆已經改善許多，這是陳昭仁醫師看過最快治好異位性皮膚炎的案例，從這個案例可以知道，甜食重口味食物長期吃下來，其實真的會讓身體受傷，好在小朋友雖然容易生病，但是易趨康復的生理特點，對藥物的反應還是很好的。

最後陳昭仁醫師分享，我們從這些常用處方、以及他自己治療的驗案，回推日常保養，就可以知道為什麼中醫師常常叮嚀不要吃甜食、寒涼、重口味了。除了內服藥以外，在夏天在皮膚表層敷貼中藥三伏貼、在冬天敷貼三九貼，在身體相對應的穴位上刺激，同樣有改善體質，提升免疫力的效果。

▲佑昌馬光中醫診所院長陳昭仁醫師從中醫角度分享兒童防疫關鍵。（圖／馬光中醫提供）