Novavax有1點贏莫德納、BNT　李秉穎曝適用對象

記者陳弋／台北報導

▲Novavax新冠疫苗NVX-CoV2373下個月可望到貨。（圖／擷取自Novavax官網）

衛福部食藥署17日晚間宣布通過美國生技公司「諾瓦瓦克斯」（Novavax）新冠疫苗NVX-CoV2373專案輸入申請，2劑施打間隔為3週，每劑0.5毫升。中央流行疫情指揮中心已向COVAX平台預訂200多萬劑，盼7月份順利到貨。台大兒童醫院感染科主治醫師、衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，Novavax混打其他廠牌應該沒有問題，過去施打別家疫苗有過不良反應的人，可以考慮接種Novavax。

部分專家直指Novavax是目前最好的新冠疫苗，李秉穎則認為見仁見智，就安全性來看，蛋白質疫苗比較沒有不良反應，發燒、全身痠痛等症狀的發生率較低，也不會有心肌炎或血栓的顧慮，高端、Novavax都是這樣；有效性方面，蛋白質疫苗催生的抗體濃度會比mRNA疫苗（如莫德納、BNT）低一些，但又比腺病毒疫苗（如AZ）高，臨床試驗結果顯示Novavax的保護效果約9成，mRNA疫苗約9成5，差異不大。

Omicron子型BA.4、BA.5持續擴散中，Novavax的保護力備受關注。李秉穎表示，新興變異株出現，對各家廠牌疫苗的影響差不多，有效性預期會降個2-4成，但沒有說哪個疫苗降得特別多或特別少。面對病毒變異，目前的解決之道是打第三劑或第四劑。

Novavax可否混打其他廠牌？李秉穎說，接種2劑疫苗可以有效對抗原始武漢株，無須打到第三劑，Omicron等變異株出來之後，施打第三劑效果才會好。各家疫苗的結構都是病毒棘蛋白，混打都會有效，不會出現特殊不良反應，Novavax進來之後理論上也可以混打，後續就看指揮中心如何規劃，第一二劑間隔至少1個月，第二三劑間隔5個月左右，Novavax跟其他廠牌的間隔則有待討論。

李秉穎提到，Novavax有效性雖然稍遜於mRNA疫苗，但它的不良反應較少，適用於那些打了其他疫苗產生不良反應的人，這種人可以考慮接種蛋白質疫苗作為追加劑，包括高端和Novavax。