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比爾蓋茲警告成真 料中解藥更是關鍵 美國防疫隊長2篩陽

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記者鍾志鵬/台北報導

比爾蓋茲警告成真,未來傳染病更多、病毒一直突變恐產生藥物逃脫現象。(圖/翻攝自美國防疫隊長佛奇IG)

▲ 比爾蓋茲警告成真,未來傳染病更多、病毒一直突變恐產生藥物逃脫現象。(圖/翻攝自美國防疫隊長佛奇IG)

比爾蓋茲超前警告成真,早在最新寫的書《如何避免下一場大流行病》中強調,疫苗誠可貴,但要終結疫情,真正的解藥才更關鍵。也就是說確診過的、打過疫苗、服過的藥的,都有可能會「二度確診」。而台灣6月30日晚間傳出美國防疫隊長佛奇確診,服用Paxlovid後,本已快篩陰,萬萬沒想到發生「Paxlovid反彈」又篩陽,因此正在接受Paxlovid第二次療程。

 比爾蓋茲警告成真,未來傳染病更多、病毒一直突變恐產生藥物逃脫現象。(圖/翻攝自比爾蓋茲IG)

▲ 比爾蓋茲警告成真,未來傳染病更多、病毒一直突變恐產生藥物逃脫現象。(圖/翻攝自比爾蓋茲IG)

疫苗誠可貴「解藥」是關鍵  更是終結疫情治療長心冠關鍵

美國防疫隊長,白宮首席防疫專家、國家過敏與傳染病研究院(NIAID)院長佛奇6月初確診COVID-19,Paxlovid後,本來已經快篩陰了,但萬萬沒想到竟然出現「Paxlovid反彈」,又篩陽,因此展開Paxlovid第二次療程。

根據SCENCE網站刊登的一篇文章報顯示,新冠病毒可能透過突變,逃過主流藥物新冠藥物,新冠病毒極有可能產生抗藥性。

比爾蓋茲警告成真,未來傳染病更多、病毒一直突變恐產生藥物逃脫現象。 (圖/翻攝自美國防疫隊長佛奇IG)

▲比爾蓋茲警告成真,未來傳染病更多、病毒一直突變恐產生藥物逃脫現象。 (圖/翻攝自美國防疫隊長佛奇IG)

比爾蓋茲的警告成真  傳染病.病毒越來越多

比爾蓋茲的新書《如何避免下一場大流行病》,語重心長,對於疫情世代有石破天驚的見解,主軸是未來面對的世界,是有更多傳染病的未來,每一個人都要嚴謹的面對自己所處的環境,而不是事不關己。病毒、藥物跟自身免疫力的提升尤其重要。

「解藥」才是終結疫情、治療長心冠的關鍵

比爾蓋茲解釋:

「地塞米松」是從1950年代就開始使用的類固醇,可讓新冠重症病患的死亡率減低將近三分之一,治療方式其實有點違反直覺︰它會抑制免疫系統的防禦反應。

地塞米松是什麼:(Dexamethasone,簡稱DXMS)是一種人工合成的皮質類固醇,可用於治療多種症狀,包含風濕性疾病,還有某些重症冠狀病毒病、皮膚病、嚴重過敏、哮喘、慢性阻塞等等

為什麼要抑制免疫系統?因為新冠肺炎一旦過了感染初期,最危險的其實不是病毒,而是免疫系統對病毒的反應。

大部分人的免疫系統可在感染後的五、六天內,減少體內的病毒量。但之後免疫系統會變得過度活躍,引發激烈的發炎反應,稱為「細胞介素風暴」,也就是各種訊號蜂擁而起,促使血管滲出大量體液,進入各個重要器官(新冠肺炎造成的這種滲漏特別會傷害肺部)。這種血管內體液流失的現象也會造成低血壓的危險,進而引發器官衰竭和死亡。

然而,「地塞米松」有個缺點,如果患者太早使用,會在免疫系統應當全力阻止病毒複製的當頭,抑制免疫系統。如此一來,會更容易出現併發症,或染上其他趁虛而入的病原。

抗病毒藥「瑞德西韋」,原本是為了治療C型肝炎和呼吸道融合病毒而研發的。後來的研究顯示,瑞德西韋很明顯有助於治療病情尚未嚴重到需要住院的病患。但仍需要在患者發病早期以靜脈注射治療三天。

瑞德西韋是什麼: (Remdesivir),是一種對抗病毒的藥物。它已被證明可以抑制 COVID-19 (SARS-CoV-2) 的病毒繁殖。

「索托維(Sotrovimab)」是從SARS病患體內取出分離後改造的單株抗體,可用來治療目前已知所有的新冠變異株。這讓我們有理由保持樂觀,相信科學家將創造出可以作用在不同病毒變異株的廣效抗體。

但新冠肺炎的抗體製作昂貴,也必須在有能力為病患注射的醫療單位使用,而且只能幫助剛確診的病患。

為了拯救更多生命,許多研究人員開始尋找終極解藥,也就是價格便宜、容易施用、可有效治療不同變異株、能防止病患病情惡化的抗病毒藥物。2021年底,這些努力終於有了成果。

默沙東研發出抗病毒的口服膠囊莫努匹拉韋(molnupiravir),可大幅降低高危險族群入院或死亡的風險。

不久後,輝瑞推出第二種新冠口服藥物帕斯洛韋(Paxlovid)。高風險病患若一有症狀就服用,並佐以一種可延長藥效的藥物,病情惡化為重症或死亡的機率可減少將近90%。

 比爾蓋茲警告成真,未來傳染病更多、病毒一直突變恐產生藥物逃脫現象。(圖/翻攝自比爾蓋茲IG)

▲ 比爾蓋茲警告成真,未來傳染病更多、病毒一直突變恐產生藥物逃脫現象。(圖/翻攝自比爾蓋茲IG)

有效療法非常關鍵  接種過疫苗的人還是遭突破性感染

當疫情發生,找到。因為要讓大部分人口都能接種疫苗需很長一段時間,尤其有些疫苗需要施打兩劑,而且並非每個可以打疫苗的人都會選擇接種疫苗,而有些接種過疫苗的人還是遭突破性感染,倘若出現疫苗無法預防的突變株,我們還是希望手邊能有一些可用的療法。

有些病原會造成長期傷害  也就是所謂新冠長期症狀(長新冠)

更何況有些病原會造成長期傷害,也就是所謂新冠長期症狀(長新冠)。有些人感染新冠幾個月後,症狀依舊嚴重,包括呼吸困難、疲累、頭痛、焦慮、抑鬱、「腦霧」的認知障礙。就算是輕症也可能在好幾週後造成發炎反應,不只影響肺部,也可能影響神經系統和血管。

有效治療不僅可以降低醫院的負荷,避免院內病患過多,造成排擠效應以致一些原本能存活的患者喪命,當更好的療法可降低重症與死亡,政府就能放鬆對學校與商家的管制,減少對教育與經濟的衝擊。

結合疫苗、準確篩檢、有效治療、即時物資配送,新科學與新作為可以改變許多人的生命與生計。

 比爾蓋茲警告成真,未來傳染病更多、病毒一直突變恐產生藥物逃脫現象。(圖/天下雜誌提供)

▲ 比爾蓋茲警告成真,未來傳染病更多、病毒一直突變恐產生藥物逃脫現象。(圖/天下雜誌提供)

本文撰寫與摘自天下雜誌出版之《如何避免下一場大流行病》

科學網站文章網址:

https://www.science.org/doi/10.1126/sciimmunol.abl9943

看更多 新冠肺炎(COVID-19)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1

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