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陽光男跑完馬拉松「當晚莫名OHCA」 醫師扮柯南追疑凶

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記者陳弋/台北報導

年輕人劇烈運動後OHCA的事件時有所聞,「電解質不平衡」是其中一項高風險因子。(示意圖/擷取自Pixabay)

▲年輕人劇烈運動後OHCA的事件時有所聞,「電解質不平衡」是其中一項高風險因子。(示意圖/擷取自Pixabay)

專家經常提醒,冬天是心血管疾病的好發時節,其實夏天也不能掉以輕心。一名陽光男熱愛路跑等運動,在烈日下揮灑汗水已是家常便飯,然而就在某一次看似平常的馬拉松過後,已經回家休息的他,晚間卻被家人發現「心跳停止」倒在臥房。
 
夏天從事戶外活動,不可不當「心」。30多歲的Jeffrey目前單身,據稱無不良嗜好,在小有名氣、壓力不小的事務所工作多年,是令人稱羨的人生勝利組。允文允武的他喜愛各式休閒活動,衝浪、單車、馬拉松都有涉獵,運動期間經常大汗淋漓,以前沒發生任何身體不適,也沒聽說有心血管舊疾。

在某一次馬拉松競賽過後,Jeffrey一如往常回家休息,晚上他的房間突然發出「砰」的巨大聲響,家人被吵醒後前往查看,發現他倒臥床邊,呈現「到院前心肺功能停止」(OHCA)。所幸經過救護人員齊力急救壓胸電擊,以及醫院急診、加護病房、心血管團隊施予為期1週的強心劑、呼吸器、低溫治療、體內自動心律去顫器等治療,Jeffrey最後順利脫離險境,轉入一般病房,恢復良好。

大家都好奇,一個看似健康的年輕人,何以在一次運動後突然間心肺停止。醫師表示,Jeffrey住院期間唯一可見的異狀是不明的血鉀偏低,研判可能導致致命性心律不整和心跳停止,不排除是遺傳性的低血鉀症,有待一系列後續檢查(包括內分泌、基因檢測等)釐清確切機轉。

國泰醫院心血管中心加護病房主治醫師王晨旭表示,時序入夏,在高溫炎熱的天氣享受戶外活動之餘,除了常見的中暑,更要注意突發性的心血管疾病。因為夏季環境溫度高,人體血管擴張,血流量增加,心輸出量上升,對心臟負擔變大,若加上過度流汗、嘔吐、腹瀉脫水,血液變得濃稠,容易產生血栓導致心肌梗塞,還可能因電解質不平衡引發嚴重心律不整,特別是鈣、鎂、鉀離子異常最容易導致。

王晨旭說明,以馬拉松為例,許多研究顯示,經過長途跑步流失汗水,即使路程中補充足量的運動飲料及飲用水,多數運動員仍會呈現程度不一的血鈉血鉀過低的現象,自然增加心律不整的風險。若加上其他各種加重電解質不平衡的因素(例如使用利尿劑、嘔吐、腹瀉等),都可能造成心跳停止等猝死事件。

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