不胖也脂肪肝更奪命！「這些特徵」慘了：肝硬化、肝癌接著來

記者施春美／台北報導

▲醫師張家銘表示，瘦子也會有脂肪肝，且「代謝異常型正常體重族群」是更危險的族群。(示意圖／)

一般認為，肥胖者較易有脂肪肝，醫師張家銘表示，瘦子也會有脂肪肝，且「代謝異常型正常體重族群」才是更危險的族群！這類人常見特徵是肌肉量低、內臟脂肪高、久坐、三餐不定、睡眠不足，雖然外表顯瘦，但代謝系統早已亮紅燈。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，眾多研究指出，讓肝臟出問題的，已經不是體重或酒精，而是人體整個代謝系統出現錯亂，被稱為「代謝功能異常相關脂肪肝病」（Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD）。

肚子變大人變累　是肝臟在求救！不只是胖

他表示，當人肚子越來越大、人越來越累，這不只是「胖」的問題，而是肝臟在求救。肝已承擔著過多的糖分、油脂、壓力與熬夜，把多餘的能量儲存起來，因此堆積脂肪，且這是一場被忽略的代謝風暴。

張家銘表示，脂肪肝最令人擔心的是，早期幾乎沒有症狀，可能只是稍微疲倦、右上腹悶悶的，或肝功能輕微上升。很多人以為只是「肝比較胖」。事實上，這正是調整生活的最佳時機，因為之後將出現胰島素阻抗、血脂異常、高血壓，引發慢性發炎，逐步走向脂肪性肝炎，甚至肝硬化與肝癌。

他表示，「代謝異常型正常體重族群」（Metabolically Unhealthy Normal Weight, MUNW）才是更危險的族群！這類人常見特徵是肌肉量低、內臟脂肪高、久坐、三餐不定、睡眠不足，雖然外表顯瘦，但代謝系統早已亮紅燈。

他表示，不要用體重去判斷肝的健康，而是要看生活方式能否支持代謝平衡。當脂肪在肝臟堆積太多，免疫系統就像遇到入侵者，會釋放大量的促發炎細胞激素，試圖「清理異常脂肪」。於是，就演變成傷害肝細胞的慢性戰爭。

張家銘提供逆轉脂肪肝的方式：

1. 吃飯時先菜後飯 。

2. 每天站起來多走10分鐘。

3. 少喝含糖飲料，換成水或無糖茶。