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小「心」!救生協會理事溺斃 醫師:憋氣過久恐血管破裂

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記者黃仲丘/台北報導

心臟科醫師表示,憋氣用力可能造成昏迷與心臟輸出急遽增加(示意圖/翻攝自Unsplash)

▲心臟科醫師表示,憋氣用力可能造成昏迷與心臟輸出急遽增加(示意圖/翻攝自Unsplash)

媒體報導指出,一名79歲的許姓男子本身是中華民國水上救生協會的理事,但在帶孫子一起練習游泳時,疑似因為在憋氣練習時發生憾事。報導指出,許姓男子患有心臟疾病,家屬懷疑可能因此釀悲;對此,醫師表示,閉氣時間過久還是會因為血流量不足導致周邊血壓下降,大腦和其他器官缺氧,進而導致暈眩、失去意識。且有可能造成心臟輸出急遽增加,增加血管破裂的風險。

8月10日上午9點多,台北市新生公園游泳池發生一起溺水事件,79歲許姓男子本身是資深救生協會考官,練習閉氣時人突然失去意識,孫子趕緊把人拉出水面,救生員也上前協助,最後仍不幸回天乏術。檢警研判事件起因恐和心臟疾病有關。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文今(14)日表示,大部分靜脈中的血流動力都是靠心房和心室舒張所產生的負壓(吸引力)回到心臟,而不是靠正壓(推動力)回到心臟。因此,如果胸腔外壓升高,就會使得心臟相對於血管的負壓程度減少,降低心臟收縮吸引力,導致血液停留在靜脈中。一旦沒有新的血液進入心臟,在憋氣後2秒,心輸出就會急遽降低。

當主動脈內壁特化的受器感知到血壓下降時,便會促使心跳加速、提升心搏力度,以維持足夠的血液輸出。但如果閉氣時間過久,還是會因為血流量不足導致周邊血壓下降,大腦和其他器官缺氧,進而導致暈眩、失去意識。

此外,當憋氣剛解除時,血壓還處於偏低的狀態,且前一刻的低血壓會引發交感神經活化,若剛好在這個時間點達到極限,可能會導致心臟輸出能力大增,原先累積在肺部的血液瞬間完成回流和輸出,也會讓血壓急速上升。

若患者本身患有高血壓或心血管疾病風險,這樣的劇烈波動很可能導致斑塊移動或頭頸部微血管破裂,憋氣用力其實也會有風險。

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