血尿嚇壞6旬男急就醫！攝護腺癌指數「超標25倍」

記者簡浩正／台北報導

▲筆所指處即為攝護腺位置。資料照片

熟齡男子都該檢查攝護腺！67歲的蔡先生連日出現頻尿、血尿、急尿性尿失禁等排尿異常現象，原以為只是年紀大了，但抽血後發現攝護腺PSA指數竟高達109毫微克/微升，遠比正常值多出25倍，確診為第三期攝護腺癌，讓他相當驚訝。醫師表示，據統計，攝護腺癌名列男性癌症十大死因第五位，由於初期攝護腺癌並無專有臨床症狀，即便出現異狀也容易誤以為是攝護腺肥大，而錯過就醫黃金治療期，但儘早發現治療仍有徹底根治機會，呼籲男性應定期檢查。

萬芳醫院泌尿科主任林雍偉表示，攝護腺癌的發生病因與老化、發炎、家族遺傳、基因突變或高脂肪飲食習慣有關，相較於其他器官癌症，攝護腺癌已屬於進展緩慢惡性腫瘤，若能儘早發現越早治療大多能徹底根治，即使確診時已屬遠處器官轉移的攝護腺癌，積極治療仍能穩定病況與疾病共處。不過，有鑑於攝護腺癌臨床症狀與攝護腺肥大相似，當病人因相關問題求診時，會特別抽血檢查測攝護腺特異抗原PSA指數或是以肛診來判別。

林雍偉說，攝護腺癌隨不同癌期別有著對應治療方式，診斷為第一、二期時，可透過達文西機械輔助腹腔鏡手術或影像導航放射治療精準治療病灶來完成治療，副作用也較少發生；若屬於中後期出現轉移現象時，仍可透過全身性荷爾蒙治療抑制癌細胞增生；如進展到晚期時，則以荷爾蒙治療併行骨骼標靶治療或化學治療，三種併行亦能獲得顯著改善。

他說，上述個案蔡先生因猶豫而錯過根治的時機，再次求治時已出現肺部、全身性多處骨骼轉移，病情一度不樂觀，血尿導致尿滯留、嚴重的骨骼轉移處疼痛、食慾不振、體重下降等類似癌末症狀，所幸即時以新式荷爾蒙療法與放射治療下，病情已穩定並恢復正常生活。

林雍偉也建議，45歲以上男性若有攝護腺癌家族史、或直系親屬罹患乳癌等多樣癌症者，每年應安排檢查；飲食方面應避免高油脂食物，可參考地中海飲食方式，而接受荷爾蒙藥物的病人，可能會出現骨質疏鬆、肌少症和心血管血栓等副作用，平日可適度運動提升肌肉量來避免跌倒，有心血管疾病之病人，則應定期追蹤留意血栓情形。