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獨家/產婦、幼童「K他命」救命針劑爆缺貨 醫:和沒疫苗一樣嚴重

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記者黃仲丘/台北報導

國產Ketamine藥物,克太拉注射劑50毫克/毫升,因原物料供應問題即將在年底短缺(圖/食藥署提供)

▲國產Ketamine藥物,克太拉注射劑50毫克/毫升,因原物料供應問題即將在年底短缺(圖/食藥署提供)

新冠疫情影響全球原物料供應,就連重要的「Ketamine」全身性麻醉藥,也因原物料供應問題出現短缺,恐怕僅能撐到12月底,衛福部食藥署也刊出求救通知,盼有廠商能協助進口。馬偕醫院麻醉部疼痛科專責醫師勞萱之表示,K他命較不會有上呼吸道的抑制及低血壓等副作用,對於產婦、幼兒、急重症患者,可說是最重要的麻醉藥,若供應斷炊,嚴重程度不亞於在新冠疫情期間沒疫苗可打的「恐怖情況」。

食藥署於9月22日,在藥品供應資訊平台上,公布「Ketamine注射劑型」(簡稱K他命)的短缺資訊。官方公布相關資訊已將近一週,但目前尚未找到國內有廠商有意願協助進口。

食藥署藥品組科長楊博文表示,發生缺藥的「K他命注射劑型」是一種用於全身麻醉的麻醉用藥,由輝瑞藥廠,委託國內聯亞生技新竹廠所生產的「克太拉注射劑50毫克/毫升」,也是國內的唯一自產K他命麻醉藥。楊博文表示,食藥署於7月接獲廠商通報藥品短缺,主要是因為國外原料藥短缺,供貨不穩,目前已無法生產。廠商表示,就目前的庫存,若要完全供貨僅能撐到12月,目前採控貨供應也只能撐到明年1月,廠商也不敢保證明年1月後就能恢復穩定。

楊博文表示,臨床上全身性麻醉用藥K他命注射劑型不是唯一一種,K他命注射劑型屬於「非必要藥品」,但對幼兒、急產等患者,則不能用其他藥品來替代,因此食藥署近期台特別徵求有意願廠商來協助進口。

為何K他命全身性麻醉藥對幼兒、急產等患者的麻醉如此重要?馬偕兒童醫院資深主治醫師、麻醉部疼痛科專責醫師勞萱之表示,能夠達成快速麻醉的藥物有很多,K他命也是其中一種,但和其他麻醉藥物不同的地方在於,K他命較少出現對大腦呼吸中軸抑制的副作用。

因此對於產婦、嬰幼兒,K他命都是相對安全的麻醉藥物;對於害怕檢查治療,無法配合檢查容易哭鬧的幼童,適量使用,也能達到鎮靜效果;勞萱之表示,K他命也常與嗎啡類藥物搭配使用在慢性疼痛、癌症疼痛患者,目的就是為了避免嗎啡類藥物容易出現的呼吸抑制與其他副作用。

勞萱之說,許多麻醉藥物使用後會讓全身血管放鬆,但血壓也容易因此掉非常多,對於如大量失血的快休克病人,會有較高的危險性;K他命麻醉藥的刺激作用,打下去血壓反而會高一些,除了腦壓異常高的患者來說,更適合K他命藥物。

楊博文說,由於K他命針劑麻醉藥物的用量較小,年用量約1萬多隻,過去國內有6家廠商生產,但近年僅剩1家廠商生產,現急盼有業者協助進口;勞萱之表示,K他命為老藥,用量和利潤較低,但屬於容易合成的藥品,建議食藥署若必要時應出手趕緊讓國內化學廠緊急生產。她也認為,K他命對於產婦、幼兒、急重症患者,可說是最重要的麻醉藥,若供應斷炊,嚴重程度不亞於在新冠疫情期間沒疫苗可打的「恐怖情況」。

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