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血糖失控可能是「病毒」搞鬼 糖尿病合併「1疾病」肝癌風險飆6倍

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記者陳弋/台北報導

糖尿病衛教學會與國家C肝辦公室、肝策會、知名演員,共同呼籲大眾響應糖友C肝清零計畫。(圖/中華民國糖尿病衛教學會提供提供)

▲糖尿病衛教學會與國家C肝辦公室、肝策會、知名演員,共同呼籲大眾響應糖友C肝清零計畫。(圖/中華民國糖尿病衛教學會提供提供)

C肝已有藥物可以治癒,因此是最有機會「清零」的疾病。對糖尿病友來說,血糖控制差可能跟C肝病毒有關,專家表示,合併C肝感染的糖尿病病友治癒後,不僅有助血糖控制,也可降低心血管疾病、腦中風、腎臟疾病等常見併發症風險,更能夠降低罹患肝癌的風險。

台灣約有230萬名糖尿病友,其中約有15.6萬人(6.8%)合併慢性C型肝炎病毒感染。衛福部國家消除C肝辦公室蒲若芳主任指出,糖尿病為C肝的主要肝外共病之一,政府近年也針對糖尿病共同照護網的糖尿病友加強C肝篩檢。然而,最新資料顯示,參與糖尿病醫療給付改善方案的糖尿病病友中,接受C肝篩檢的比率僅6成,推估約有接近百萬名糖尿病友不清楚自己是否同時遭受C肝威脅。

中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示,糖尿病友普遍在意血糖控制與心血管疾病、腎臟疾病的關係,但若同時罹患C肝,也會影響血糖控制並且引發相關疾病。研究顯示,清除C肝病毒可讓糖化血色素平均下降0.45%,血糖下降22 mg/dl;早年本土研究顯示,糖尿病友若未積極治療,未來罹患肝癌的風險是一般糖尿病病友的6倍以上。

王治元分享案例,最近門診有一名從小在南部長大的55歲貿易商老闆,平常糖尿病控制不理想,糖化血色素達7點多,透過普篩才發現罹患C型肝炎。許多糖尿病友可能也有類似狀況,他呼籲糖友不要輕忽C肝對控糖的影響。

台灣肝病醫療策進會高嘉宏理事長指出,C肝雖然以感染肝細胞為主,同時也會造成全身性及血管慢性發炎。研究發現C肝病毒會引發胰島素阻抗以及血糖、血壓、血脂上升與內皮細胞異常,最終引發心血管疾病與腦中風。因此,糖尿病友若合併C肝感染應該積極治療,目前健保全額給付口服抗C肝病毒藥物,效果良好,服藥3個月內的C肝治癒率可達99%。

專家提醒糖友,定期回診時別忘了詢問醫師或護理師是否做過C肝篩檢,如果沒有,應儘早檢測C肝或趁抽血檢驗空腹血糖時,同時加驗C肝。

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