記者黃仲丘／台北報導
▲治療前(左)血栓造成血管阻塞；治療後(右)明顯重建血流（圖／亞大醫院提供）
72歲林姓老翁最近出現左腳水腫、呼吸喘的情況，緊急就醫才發現左腿深層靜脈已經嚴重阻塞，左腳一度腫到塞不下褲子。若未能及時處理，恐引發肺動脈血栓阻塞，隨時有致命風險，亞大醫院緊急為老翁置放溶栓噴泉導管釋放溶血栓藥物，再以機械性血栓抽吸導管移除血栓，順利打通血管並大幅改善症狀，只要吃抗凝血藥物維持血管暢通，手術後老翁笑著說「不用買新褲子了」。
亞洲大學附屬醫院週邊血管科主任張育晟表示，林先生過去曾有黑色素腫瘤切除、鼠蹊部淋巴結腫大以及腎功能異常等複雜病史，導致平時活動力就不佳，加上淋巴結切除後，腿部靜脈血液回流狀況變更差，這次因腳腫、呼吸喘入院治療，抽血後也查出缺乏Ｓ蛋白，每項都是引發深層靜脈栓塞的常見原因。
林先生就醫時也表示，原本症狀並不明顯，沒想到兩三個月前開始，左腳逐漸出現腫脹、疼痛及發熱症狀，甚至「腫到褲子快塞不進去」，近來更是莫名出現呼吸就喘等情形。林先生的家人擔心健康日益惡化，趕緊就醫檢查，才發現已經有深層靜脈栓塞。
張育晟表示，為了增強治療效果、減少出血風險，治療時先將微導管由鼠蹊部靜脈伸入到栓塞處，再放置本身有許多側孔、專門溶栓的噴泉導管，將溶栓藥物以較低劑量的方式直接作用在血栓中，再以機械性血栓抽吸導管，快速將血栓移除，治療穩定後繼續針對黑色素瘤的部分作進一步的評估和治療。
張育晟說，輕微深層靜脈阻塞可先使用口服抗凝血劑治療，再嚴重者，則需住院使用針劑抗凝血劑，但由於林先生屬於患者屬於嚴重的深層靜脈栓塞，因此才會建議透過導管方式介入處理，透過血栓抽吸導管，不僅血栓清除率高，施打的藥物劑量也能減少，可大幅降低出血風險，縮短住院治療時間。
張育晟提醒，靜脈血栓患者術後應按時服用抗凝血藥物，若有需要，平時可穿著彈性襪，以支撐靜脈避免發生靜脈鬱積，也盡量降低長期站立、久坐、久蹲、臥床不動的時間，同時避免穿著過緊的腰帶、衣褲，並定期回門診追蹤，才能降低深層靜脈栓塞再次發生的機率。
▼亞洲大學附屬醫院週邊血管科主任張育晟，透過超音波檢查患者血管狹窄、阻塞狀況（圖／亞大醫院提供）
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