每年5百萬人癌篩22萬人陽性！卻有2萬人不追蹤　衛福部不忍了撥5億追陽

記者黃仲丘／台北報導

▲國健署6月1日起實施主動追陽管理模式（圖／國健署提供）

國內每年有12萬1979人罹癌，平均每4分19秒就有1人。衛福部長薛瑞元表示，過去國健署推動4癌篩檢，近年肺癌也加入增加至5癌篩檢，但過去篩檢陽性後，能讓患者真能在早期階段接受「早期治療的」的陽追率僅有8成，恐讓很多患者惡化成晚期癌症。衛福部長薛瑞元今(30)宣布，將於6月1日啟動「全民健保癌症治療品質改善計畫」，由健保署撥款5.17億用於「陽追」轉診和確診，盼能讓陽追率提升至9成，初估約有2.2萬國人受惠。

國內每年逾12萬人罹癌，衛福部目前雖提供大腸癌、子宮頸癌、口腔癌、乳癌以及肺癌等五癌篩檢，每年約有500萬人，新冠疫情期間還一度掉到400多萬人，直到最近疫情趨緩，才逐漸回到每年約500萬人的篩檢平均值。

衛福部長薛瑞元表示，雖然每年有500萬人進行癌症公費篩檢，但篩檢陽性後，能讓患者真能在早期階段接受「早期治療的」的陽追率僅有8成，恐讓很多患者惡化成晚期癌症，需要比早期癌症治療投入更多資源，成果也會變差。衛福部對這樣的數值也是不滿意。

因此宣布於今(30)日啟動「全民健保癌症治療品質改善計畫」，讓前端癌症「篩檢」可使用國健署的公務預算，後端「追陽」用健保餘額專款處理，一年約5.17億。盼能讓原來的陽追率8成，增加至9成，讓更多患者不會變成晚期癌症，也可節省更多健保資源。很多早期患者僅需手術治療，相較晚期需要接受標靶治療、重粒子、質子治療、化療等，能夠節省費用是差很多的，就健保方面，經評估會有相當高的成本效益。

如何利用這5.17億健保專款預算追陽？健保署組長黃兆杰表示，健保將編列追陽轉診費用約400~800元、確診診療費約1200~1700元，藉此鼓勵醫療端能更積極追蹤篩檢陽性患者，讓患者與早期治療接軌。

國健署癌症防治組組長林莉茹表示，針對篩檢陽性或疑似異常的個案「陽追」的院所，可協助患者媒合，提供方便醫療院所檢驗選項，並約好時間，協助轉診。也會進行診斷品質管理，將診斷品質結果上傳。目前每年500萬名篩檢者中，約有22萬人陽性，若能透過改善計畫增加一成追陽率，約有2.2萬人能夠受惠，早期治療。

對於部分外界質疑，健保應用於醫療，不該成為公衛政策提款機，對此薛瑞元表示，過去他尚未進入衛福部時，曾就此向前衛福部長林奏延反映，癌症陽追早期被國健署說這部分屬於治療，健保署則認為是預防，兩者無法整合。他則認為，兩者整合後，算「預防治療」，以大腸癌為例，追陽後切除瘜肉手術不算治療嗎？因此不能這樣說。